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类鼻疽
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) melioidosis
拚音 LEIBIJU
别名
西医疾病分类代码 传染病
中医疾病分类代码
西医病名定义 鼻疽类鼻疽杆菌(Pseudomo-naspseudomallei)所致的传染病,临床表现多样化,病情较严重,如不及时治疗,病死率较高。
中医释名
西医病因 传播途径有下列四种:①直接接触染菌的水或土壤,经皮肤破损处进入。②吸入含菌的尘埃或气溶胶,经呼吸道受染。③进食染菌饮食而得病。④被带菌吸血节肢动物叮咬而感染。
中医病因
季节
地区 本病流行于东南亚一些国家,中国在南宁地区的水和土壤中曾分离出本菌,该区的人群及家畜大多有隐性感染。
人群 隐性感染占流行区人群的7%一10%。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 流行区任何原因不明的化脓性疾病及发热均应考虑本病。按具体情况送血、痰、脓液、尿、脑脊液、各种渗出物作涂片、培养或动物(豚鼠等)接种,可分离出病原菌。双份血清的血凝、凝集及补结等抗体有4倍升高者也具诊断价值,单份血清测定如血凝≥1:80、补结≥1:8等也有一定参考意义。
发病
病史 潜伏期一般为4-5d。
症状
体征 实验室意外感染后约3d发病,但也有长达数年或数十年者。临床上分急性型和慢性型。急性型起病急,有寒战、发热、咳嗽胸痛、脓血痰、腹痛腹泻、肝脾肿大等。急性期症状消失后出现多处化脓性病灶,如皮下、肺、肝、脾等处脓肿及骨髓炎;化脓性淋巴结炎、肾盂肾炎等。部分病人以继发性脓肿为主要表现,有瘘管形成;长期迁延不愈,发热则不著,称慢性型。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 病人应予隔离,其排泄物及分泌物用含氯石灰(漂白粉)消毒。抗菌药物的选择宜以药敏试验为依据,疗程至少30d。常用四环素氯霉素(两者的成人量每日为2一3g,分次口服,儿童每日为40mg/kg)、卡那霉素(成人每日1.5一2.0g,分次肌注)、复方磺胺甲噁唑(复方SMZ-TMP)(成人每日2一3次,每次2片)。抗菌药物宜联合(卡那霉素和四环素等)或交替使用,症状改善后即减量。肺炎、严重毒血症等患者需静脉内给药,短期内可用较大剂量,但需严密观察副作用。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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