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关节结核
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) tuberculosis of joint
拚音 GUANJIEJIEHE
别名
西医疾病分类代码 传染病,关节疾病与损伤,
中医疾病分类代码
西医病名定义 关节结核根据病变各期对关节内的骨、滑膜和关节软骨面三种组织的影响不同,可分为单纯滑膜结核、单纯骨结核和后期的全关节结核。单纯的滑膜、骨结核进一步发展,造成构成关节的三种组织都被累及,称为全关节结核。如果软骨面小部分破坏,尚能保存大部分功能,此期病变称之早期全关节结核阶段。如软骨面大部分破坏,关节活动的基础丧失,关节功能将大部分丧失,甚至发生纤维性或骨性强直,此期病变叫做晚期全关节结核阶段。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群 本病多见于10岁以下的儿童.
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 髋关节结核较常见,临床上全关节结核最多,最初局部疼痛比较轻微,以后渐加重,常诉膝痛,全关节结核时出现跛行,患髋活动受限,不能完全伸直,Thomas 征阳性,局部压痛和饱满。X线早期可见骨破坏或滑膜肿胀,晚期见关节破坏,关节间隙变窄消失或脱位。膝关节结核也很常见,多发生于儿童和青少年,常为单发。单纯滑膜结核的膝关节呈弥漫性肿胀,穿刺可得黄色混浊的液体。单纯骨结核为局部肿胀和压痛。全关节结核症状明显,疼痛跛行严重,晚期发生屈曲孪缩畸形、脱位或强直。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 髋关节结核治疗应视患者年龄、关节结核的病理分期不同情况作相应的处理。单纯骨结核,无明显死骨可采取保守治疗。有脓肿、有死骨,可行病灶清除术。单纯滑膜结核早期可用抗痨和休息等保守治疗,如滑膜己增厚,可作滑膜切除。对早期全关节结核,为了使病变停止发展,抢救关节功能,应尽早施行滑膜切除术和病灶清除术。对晚期全关节结核,因已不存在挽救髋关节功能的问题,可先采用保守治疗。如无效者,若无手术禁忌,可施行病灶清除术,对于成年患者,在病灶清除同时,可根据病人意愿将关节融合在功能位。 膝关节结核治疗也按关节结核病理分期处理,如滑膜切除术、病灶清除术。晚期全关节结核合并有屈曲挛缩畸形者可作关节切除加压融合于功能位置。
中医治疗
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护理
康复
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历史考证
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