疾病名称(英文) |
thoracic tuberculosis
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拚音 |
XINGBIJIEHE
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别名 |
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西医疾病分类代码 |
传染病,
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
胸壁结核是继发于身体其他部位的结核感染。
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中医释名 |
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西医病因 |
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中医病因 |
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季节 |
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地区 |
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人群 |
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强度与传播 |
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发病率 |
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发病机理 |
原发病灶大多位于肺或胸膜。结核菌侵入胸壁的途径不外乎:①肺或胸膜的原发结核病灶侵入胸骨旁或肋间淋巴结,再侵犯胸壁其他组织。②肺浅表部位或胸膜结核病灶(包括脓胸)直接侵犯邻近胸壁;血行性感染。
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中医病机 |
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病理 |
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病理生理 |
结核感染可侵犯胸壁骨胳组织(肋骨、肋软骨、胸骨等)或软组织,或两者相继发生。结核感染使胸壁组织发生干酪样坏死,并逐渐液化形成结核性脓肿,局部胸壁隆起,按之可有波动感但表面皮肤不发红、不发热,故称冷脓肿。
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
由于胸壁结核是身体其他部位结核感染的继发病灶,因此应对病人作较全面的胸部X线检查,了解其肺和胸膜情况,对疑有其他部位(肾、骨关节等)结核者,应作相应检查。
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发病 |
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病史 |
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症状 |
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体征 |
一般无自觉疼痛或按压痛,是否有低热、乏力、盗汗、消瘦等结核感染中毒症状,则视其感染程度或肺、胸膜等原发感染病灶的情况。如继发化脓性感染,则患处皮肤呈现红肿、疼痛、温度升高等化脓性感染的局部和全身表现。结核性脓肿可向表层发展,穿破皮肤,流出含有干酪样物质的米汤样稀薄脓液,形成经久不愈的溃疡或窦道,并不可避免地继发一般化脓性感染。
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体检 |
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电诊断 |
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影像诊断 |
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实验室诊断 |
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血液 |
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尿 |
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
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并发症 |
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西医治疗 |
治疗方面,亦应树立整体观念,包括改善营养、增强体质和抗结核药物治疗。局部脓肿可穿刺抽脓后注入抗结核药物。经上述治疗,胸壁病灶经久不愈,且肺、胸膜等其他部位无明显活动性病变者,可施行胸壁结核病灶清除术。术后仍需注意全身抗结核治疗,连续服药时间不少于6个月,以防复发。
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中医治疗 |
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中药 |
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针灸 |
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推拿按摩 |
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中西医结合治疗 |
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护理 |
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康复 |
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预防 |
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历史考证 |
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