| 疾病名称（英文) | brainstem injury |
| 拚音 | NAOGANSUNSHANG |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 脑部疾病，创伤 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 头部损伤引起丘脑、中脑、脑桥或延脑的出血或软化称为脑干损伤。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 如病变直接为损伤所造成，称为原发性脑干损伤。其发生机制有：①头部受击时脑在颅内大块移动，使脑干与小脑幕切迹的游离缘或斜坡相撞击而受伤。②被枕骨大孔区骨折直接损伤。③受脑室液的冲击波致伤。④被穿入颅内的异物直接伤害。⑤颅颈交界部的挥鞭性损伤引起脑干的牵伸、扭屈而致伤。病变多发生于脑干的一侧或腹侧，以淤点状、片状出血或挫裂伤为主。大脑脚或脑桥臂部有时亦被挫伤。 脑干损害是因损伤后继发病变引起的称为继发性脑干损伤。其发生机制为：①脑损伤后的严重脑水肿、血肿、颅内压增高引起脑干的缺血、缺氧。②脑疝形成使脑干受压、变形、移位而受损。病变大多位于脑干的背盖部或中央部，以片状或长条状出血或小片软化为主。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | CT检查能提供较大的诊断帮助。 |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 临床表现：①持续性昏迷。②瞳孔时大时小．两侧不等大，光反应消失。③眼球分离或高低不等，有同向偏视，或眼同向运动障碍。④去大脑强直性发作，轻微刺激即可诱发。⑤双侧病理反射阳性。⑥有较明显的生命体征改变，表现在呼吸的节律变慢、不规则、出现暂停，心率时快时慢，心率不齐等。⑦脑神经损害，中脑损伤时出现动眼神经瘫痪；脑桥损伤时出现外展和面神经瘫痪；延脑损伤时出现吞咽困难。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 本病急性期应注意排除合并的颅内血肿。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | 本病属严重颅脑损伤之一，预后较差，病死率可达50％—60％，并常可导致植物性生存。 |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 治疗与较严重的脑挫裂伤相同，重点在缓解颅内压增高，降低脑的代谢，给予胞二磷胆碱、吡硫醇（脑复新)等促使苏醒药物及三磷腺苷、辅酶A等神经营养药物；应用激素和脱水药物减轻脑水肿；维持呼吸道通畅；预防呼吸道、尿路及皮肤的并发症；注意营养，水分及电解质的平衡。有继发脑干损伤者应尽早查明原因，及时手术，去除病因。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
