| 疾病名称（英文) | sporadic encephalitis |
| 拚音 | SANFAXINGNAOYAN |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 脑部疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 散发性脑炎是指以散发形式发病的，临床表现多样的一组脑病。多数病例的脑组织病理炎症反应不明显，而白质脱髓鞘改变突出，或白质发生散在软化、坏死，乃至出血。可能是病毒或其他感染引起的一种变态反应性脑病。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | 中国各地各年龄组均有发病。无季节性。农村发病率较高。 |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | 散发性脑炎诊断标准: 卫生部《病种质量控制标准》 1.急性或亚急性起病，脱髓鞘性脑炎在发病前1～2周有反复感染疾病史。病情呈渐进性发展，常有发热、头痛、呕吐、意识不清，或有抽搐，精神异常及肢体运动感觉障碍。查体有定位性脑损害表现，如肢体瘫痪、感觉障碍、共济失调、锥体外系等体征。 2.腰穿常有脑脊液压力增高，白细胞轻度增多或正常。主要为淋巴细胞，蛋白轻度增高，糖及氯化物正常。 3.脑电图检查：多为广泛中度至重度异常。 4.头颅CT检查可有脑水肿表现，或局部的或对称弥散的低密度影，脱髓鞘性脑低密度影，主要在脑白质区。 5.核磁共振：可见脑内散在异常信号影。 6.病毒分离、血清及脑脊液病毒抗体测定，对疑为病毒性脑炎者可进行此项检查。 [附]临床分型 1.弥散型：较常见，有弥散性脑实质和脑膜损害，表现为头痛、头昏、恶心、呕吐、嗜睡、谵妄、朦胧、幻觉、抑郁、昏迷、抽搐、锥体束征等。一般脑膜刺激征较轻。 2.假性脑瘤型：较少见，发病相对缓慢，病情逐渐发展。头痛、呕吐明显，常伴有颅内压增高、视乳头水肿等。 |
| 西医诊断依据 | 根据起病方式、病程、症状、各项检查，排除其他脑部病变后其诊断不难。 |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 起病多为急性或亚急性。病程短者仅十数日，迁延者可历时数月。初起可有上呼吸道或胃肠道感染症状，但有1／3患者无前躯症状。大多数患者有发热，头痛，亦有以精神症状、抽搐、瘫痪突然发病，缓慢或迅速进入昏迷。神经系统损害的各种症状体征几乎均可表现，常以一种症状最为突出。可归纳为精神病型、癫痫型、昏迷型、脑瘤型和脑干型等。精神病型最多见者为精神运动性迟钝，亦可呈类精神分裂症。癫痫发作则以全身抽搐为多见。昏迷程度不等，常伴去皮质或去大脑强直。约半数患者有颅内压增高或局限性神经功能缺失体征。脑神经损害以面神经受累较多见。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | 几乎全部病例脑电图均呈弥漫性改变，可随临床症状好转而恢复正常。脑血管造影、脑成象学检查正常。个别病例可显示局灶病变。 |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | 脑脊液细胞数轻度增加，蛋白质稍增，而糖、氯化物正常；半数患者的脑脊液正常。 |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 流行季节需与乙型脑炎区别。有时需与精神分裂症、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、脑脓肿、脑瘤、慢性硬脑膜下血肿、感染性急性中毒脑病、钩端螺旋体脑炎和某些脑寄生虫病相鉴别。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | 1.治愈：症状和体征基本消失，生活能自理，实验室检查明显改善或恢复正常。 2.好转：症状和体征及实验室检查有所改善。 |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 对症治疗和精心护理，预后较好。死亡率约为15％，有高热、深昏迷者死亡率可达40％。少数患者留有不同程度的后遗症。肾上腺皮质激素治疗和抗病毒药物治疗尚无肯定的疗效。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
