| 疾病名称（英文) | Vitamin K deficiency |
| 拚音 | WEISHENGSUKQUEFAZHENG |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 代谢及营养疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 维生素K缺乏症（Vitamin K deficiency)是由于维生素K吸收、利用或肠道合成障碍而产生获得性凝血因子缺乏引起的出血症。维生素K又称凝血维生素，为脂溶性物质，在自然界中有两种形式存在，从植物中提取者为维生素K1，从肉、目鱼中提取的及肠道菌群合成的维生素K类为K2，人工合成的衍生物为维生素K3和K4。其基本结构为甲萘酮。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 人体维生素K的来源为食物摄取，肠道细菌合成后借助胆盐从小肠吸收，随血流及淋巴液进入肝脏，为肝脏合成因于Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的辅酶，当维生素K缺乏时，所合成的因子不具抗凝活性。正常人体对维生素K的需要量很少（＜1mg／d)，且来源很多，故很少引起缺乏。缺乏的原因：①食物中含量不足，小儿喂奶量不足或单纯吃奶糕：成人酗酒或特殊饮食失调。②肠道疾患而吸收不良，胆石症、胆道肿瘤或炎症引起胆管梗阻，胆道术后引起或胆疹使胆汁大量丧失，胰腺疾患等均可影响其吸收。③长期应用广谱抗生素。④长期应用抗凝药物（华法林、醋硝香豆素及双香豆素)或抗癫痫药等，因其化学结构与维生素K相似，能与之竞争并与肝中的酶相结合，使肝脏缺乏合成凝血因子的能力。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 可根据病史及临床表现予以诊断，实验室检查凝血酶原时间和凝血时间延长，而凝血酶时间正常。维生素K治疗试验：给患者维生素K15-10mg，肌内或静脉注射，凝血酶原时间在24-48h内可显著改善，遗传性凝血酶原减少症除外。 |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 维生素K轻度缺乏时可无出血现象，当凝血酶原浓度降低为正常的35％-40％时，则创口、溃疡面、刷牙时有渗血，当其依度降至正常的12％-20％时，则可有自发性出血现象，皮下出血，受压或穿刺部位有大小不等的血肿或紫斑，鼻出血、牙龈出血、血尿或黑粪，甚至颅内出血，可危及生命。新生儿、早产儿因肠道无菌，肝酶系统不成熟，可出现暂时性维生素K缺乏症，称之为新生儿自然出血症，于生后2-7d发病，表现胃肠道出血（呕血或黑粪)，脐部、皮肤、皮下组织、阴道均可出血。新生儿后期或生后数月内，为母乳喂养小儿，由于腹泻、肝功能损害或使用抗生素等，也可发生本病，其特征性表现为颅内出血，并有相应的症状出现。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | 凝血酶原时间和凝血时间延长，而凝血酶时间正常。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 对有出血可能的早产儿给维生素K1 2．5-5mg／d肌注，共2-3d。在所有维生素K制品中，K3或K4口服．K1用以肌内或静脉给药，K1作用最迅速，本身无毒性，临床使用最广泛。一般病例中可予维生素K4口服．4mg／次，每日3次。若有吸收不良者可用维生素K1 l0mg／d，肌内注射。在有大量急性出血的患者中，应立即输新鲜血液或血浆，以补给机体缺乏的凝血因子，同时给予维生素民有条件可输凝血酶原复合物，维生素K1可每日静脉注射，直至出血控制为止。另应注意合成维生素K可致溶血性贫血或高胆红素血症等不良反应，故早产儿或在G-6PD缺陷高发地区，改用维生素K1为宜。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | 改善营养，消除引起维生素K缺乏症的各种因素，患慢性肝胆、肠道疾患或术后长期应用广谱抗生素的病人宜用维生素K预防量。为防止新生儿维生素K缺乏，可给孕妇在产前口服或注射维生素K。 |
| 历史考证 |
