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维生素PP缺乏症
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) vitamin PP deficiency
拚音 WEISHENSUPPQUEFAZHENG
别名 烟酸缺乏症,癞皮病,
西医疾病分类代码 代谢及营养疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 维生素PP缺乏症(vitamin PP deficiency)又称烟酸缺乏症或称癞皮病。
中医释名
西医病因 是因体内缺乏烟酸或烟酰胺而引起本症。若患伤寒败血症等急性感染性疾病和结核病、肿瘤等慢性消耗性疾病,以及营养不良等都可因消耗增加或吸收不良而得病。
中医病因
季节
地区 在中国北方以玉米为主食且缺乏适当副食品的地区多见。
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理 维生素PP包括烟酸及烟酰胺,来源于动物性食品或由肠道细菌合成。在体内被吸收后与核酸、磷酸,腺嘌呤等组成细胞内的两种重要辅酶,即辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ,参与体内细胞代谢过程中氧化。还原反应。烟酸还可抑制胆固醇合成,促进胆固醇氧化,从而降低血脂浓度。当缺乏烟酸时血内辅酶Ⅰ、辅酶Ⅱ减少,以致不能抑制氨酸酶活力,使酪氨酸变成黑色素,而使皮肤色素产生过多。
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 根据病史及典型的临床表现可作诊断。实验室检查有胃酸缺乏,尿中烟酸代谢产物二吡啶酮降低,少于2mg有诊断意义(正常为12-18mg)。试验性治疗,有效者可支持诊断。
发病 早期症状不大明显,起病缓慢。
病史
症状
体征 维生素PP缺乏症的早期症状不大明显,起病缓慢。出现厌食、困倦及眩晕。以后出现下列典型症状:①皮炎:多在面部、上下肢伸面和肢体暴露和受摩擦部位出现红斑,边缘与周围健康皮肤有清晰界限,呈红褐色且浮肿。表皮破溃后有渗出性创面,易继发感染。病情好转时原来高起皮肤的红色皮损及浮肿逐渐消退,愈后可有大块脱皮,留下色素疤痕。②消化道表现:常见食欲减退、恶心、呕吐腹痛腹泻,粪便呈水样或糊状,次数多少不等,量多有恶臭。舌炎表现为早期舌面光,舌尖及两侧充血发红,舌乳头增粗,后全舌从发红似鲜牛肉色逐渐萎缩。口腔粘膜有浅表溃疡,牙龈肿胀。③神经精神系统表现:烦躁、睡眠不安,成人焦虑失眠.可发展至忧郁、反应迟钝、嗜睡、谵妄,甚至昏迷或精神错乱。还可有周围神经炎的症状,如四肢麻木、烧的感、反射异常。但神经精神症状不一定与皮肤症状并存。④成年女性可有月经失调、男性有性欲减退。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断 实验室检查有胃酸缺乏,尿中烟酸代谢产物二吡啶酮降低,少于2mg有诊断意义(正常为12-18mg)。
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 治疗应根据症状的轻重,每日口服烟酸50-300mg。分3次服,或用烟酰胺,每日口服75-100mg。必要时可肌注或静脉滴入烟酸,小儿每日每公斤体重1-5mg,成人每日予100-150mg,见效更块。伴口腔溃疡、腹泻、神经精神症状者应予以对症治疗。注意口腔卫生,避免日光照射,亦可同时服用B族维生素。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防 应供给含有烟酸多的食物(如豆类、蛋类、乳品、瘦肉、肝和蔬菜等)。在以玉米为主食的地区应推行玉米粉加入0.6%的碳酸氢钠烹调,使结合型的烟酸可转为游离型的烟酸而易为人体所利用。
历史考证
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