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呼吸性碱中毒
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) respiratory alkalosis
拚音 HUXIXINGJIANZHONGDU
别名
西医疾病分类代码 代谢及营养疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 各种原因引起的换气过度使血中CO2丧失过多引起本症(respiratory alkalosis)。临床上较少见。
中医释名
西医病因 较常见的原因有:①癔病性换气过度。②中枢神经疾病,如脑溢血、颅脑损伤、脑炎、脑膜脑炎和脑瘤引起呼吸中枢受刺激者。③高热或高温环境劳动而换气过度,④肺部疾病,如肺炎肺栓塞、间质性肺炎、成人型呼吸窘迫综合征(缺O2不明显者),或呼吸道阻塞突然解除。⑤其他:偶见于肝硬化、革兰阴性杆菌败血症水杨酸中毒早期、麻醉时缺氧伴换气过度等情况。
中医病因
季节
地区
人群 多见于癔病者,尤以年轻女性为多。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理 急性呼吸性碱中毒的代偿机制主要在缓冲系统。当肺泡中CO2排出过多时,pCO2下降,H2CO3减少,于是细胞内制造乳酸增多而供应H+,可与血浆中HCO3-结合成H2CO3而起代偿作用。此作用约于数分钟内可完成,维持约2h之久。在较慢性病例中尚有肾抑制NH3及H+的排泌作用,但需24-48h方可完成,且在人体内是否有此反应尚未证实。
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 此症临床上多见于癔病者,尤以年轻女性为多。常因某些精神因素,自觉胸闷、气促、头晕、乏力,于是换气过度,继以手足口唇等处发麻,神情紧张,有时惊恐叫唤,严重时由于血游离钙降低而发生手足搐搦症。也可致四肢肌肉强直痉挛,手足屈曲不能伸展,伴以抽搐、肌阵挛、喉痉挛、支气管痉挛、腹痛、恶心、呕吐,甚而癫痫样发作。有时还有心律失常,或脑缺氧(pCO2降低时脑血管收缩)而昏厥,神经反射多亢进。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断 实验室检查示pCO2明显降低,血pH值正常或>7.45,pCO2<5.3kPa,实际HCO3-代偿性降低(约pCO2每降低1.3kPa,HCO3-降低2.5mmol/L)。急性者一般在18mmol/L以上,慢性者可降至15mmol/L,缓冲碱增高,碱剩余正值增大。
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 治疗以针对病因为主。对精神失常者可给安慰及暗示疗法。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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