疾病名称(英文) |
respiratory alkalosis
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拚音 |
HUXIXINGJIANZHONGDU
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别名 |
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西医疾病分类代码 |
代谢及营养疾病
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
各种原因引起的换气过度使血中CO2丧失过多引起本症(respiratory alkalosis)。临床上较少见。
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中医释名 |
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西医病因 |
较常见的原因有:①癔病性换气过度。②中枢神经疾病,如脑溢血、颅脑损伤、脑炎、脑膜脑炎和脑瘤引起呼吸中枢受刺激者。③高热或高温环境劳动而换气过度,④肺部疾病,如肺炎、肺栓塞、间质性肺炎、成人型呼吸窘迫综合征(缺O2不明显者),或呼吸道阻塞突然解除。⑤其他:偶见于肝硬化、革兰阴性杆菌败血症、水杨酸中毒早期、麻醉时缺氧伴换气过度等情况。
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中医病因 |
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季节 |
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地区 |
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人群 |
多见于癔病者,尤以年轻女性为多。
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强度与传播 |
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发病率 |
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发病机理 |
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中医病机 |
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病理 |
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病理生理 |
急性呼吸性碱中毒的代偿机制主要在缓冲系统。当肺泡中CO2排出过多时,pCO2下降,H2CO3减少,于是细胞内制造乳酸增多而供应H+,可与血浆中HCO3-结合成H2CO3而起代偿作用。此作用约于数分钟内可完成,维持约2h之久。在较慢性病例中尚有肾抑制NH3及H+的排泌作用,但需24-48h方可完成,且在人体内是否有此反应尚未证实。
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
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发病 |
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病史 |
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症状 |
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体征 |
此症临床上多见于癔病者,尤以年轻女性为多。常因某些精神因素,自觉胸闷、气促、头晕、乏力,于是换气过度,继以手足口唇等处发麻,神情紧张,有时惊恐叫唤,严重时由于血游离钙降低而发生手足搐搦症。也可致四肢肌肉强直痉挛,手足屈曲不能伸展,伴以抽搐、肌阵挛、喉痉挛、支气管痉挛、腹痛、恶心、呕吐,甚而癫痫样发作。有时还有心律失常,或脑缺氧(pCO2降低时脑血管收缩)而昏厥,神经反射多亢进。
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体检 |
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电诊断 |
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影像诊断 |
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实验室诊断 |
实验室检查示pCO2明显降低,血pH值正常或>7.45,pCO2<5.3kPa,实际HCO3-代偿性降低(约pCO2每降低1.3kPa,HCO3-降低2.5mmol/L)。急性者一般在18mmol/L以上,慢性者可降至15mmol/L,缓冲碱增高,碱剩余正值增大。
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血液 |
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尿 |
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
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并发症 |
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西医治疗 |
治疗以针对病因为主。对精神失常者可给安慰及暗示疗法。
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中医治疗 |
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中药 |
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针灸 |
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推拿按摩 |
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中西医结合治疗 |
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护理 |
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康复 |
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预防 |
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历史考证 |
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