| 疾病名称（英文) | hyponatremia |
| 拚音 | DINAXUEZHENG |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 代谢及营养疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | Na+是细胞外液中的主要阳离子。血浆Na+正常浓度为135-148mmol／L。当血Na+降至130mmol／L以下称低钠血症（hyponatremia)。血Na+代表血浆中Na+的浓度，不表示体内Na+总量，因此低钠血症不一定表示体钠过少。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 临床上出现低钠血症的原因除Na+量波动外．也取决于水量，故水钠潴留，水过多时常发生低钠血症，或失钠多于失水时，亦发生低钠血症。因此，本症可分缺钠性、稀释性和消耗病性三种。 1.缺钠性低钠血症 由于食物中NaCl等钠盐含量摄入太少或因病限制钠盐，以及胃肠道、肾及皮肤（大汗)大量失钠引起，常与低渗性脱水（或缺钠性失水)同时发生。汗液为低渗液（Na+浓度约为45mmol／L)，大汗时失水多于失钠，可致高渗性脱水与高钠血症，但常因饮水过多而发生低钠血症。大量利尿与肾上腺皮质功能减退为常见原因。近年来还发现由于选择性醛固酮分泌不足引起失钠，为本症中的特殊病情。 2.稀释性低钠血症 体内并不失钠或缺钠，有时甚或有Na+潴留，但因水潴留过多而致血Na+稀释，常见于慢性心力衰竭、肾病综合征、肝硬化腹水和各种低蛋白血症。肝硬化出现腹水时，Na+积聚于腹腔，且由于有效血容量下降，ADH 与醛固酮分泌增多，肝脏对激素的灭活能力较差，于是水钠潴留，且水潴留甚于Na+故血Na+降低。此外，多种原因包括神经精神因素、各种应激，刺激下丘脑视神经上核释放较多ADH，或因肺部疾患或肺癌、胸腺癌、胰腺癌、十二指肠癌及恶性淋巴瘤等多种肿瘤分泌ADH 或ADH样物质过多引起不适当的ADH 分泌过多综合征（SIADH综合征)，常伴有低钠血症。 3.消耗病性低钠血症 见于各种慢性消耗性疾病如肺结核、癌、肝硬化晚期、营养不良、老年体弱多病者。一般除原发病外无症状，血钠降低较轻，发生原因不明，可能由于细胞内蛋白质分解过多，渗透压下降，水分外逸引起血钠降低。 在临床实践中，引起低钠血症的原因往往系复合性的，如慢性心力衰竭、肝硬化、肾病综合征中的低钠血症，常由于限钠盐、利尿失钠，有效血容量下降所致的ADH及醛固酮增多，水分潴留甚于Na+而被稀释，又因血浆白蛋白低下，毛细血管通透性增高、肾排水和钠功能失常等多种因素综合引起。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 本症应根据病史、症状、体征与实验室检查资料分析作出诊断。缺钠者往往有限钠盐史、反覆采用利尿剂或有慢性胃肠、肾脏等失钠病史。当肾脏失钠时尿钠常高于20mmol／L，如因胃肠病等失钠，则尿钠低于10mmol／L。稀释性低钠血症者，往往有多种因素引起抗利尿激素分泌过多，尿钠排泄如常或仍大于20mmol／L；如因钠水潴留，水多于钠者则尿钠也少于10mmol／L。消耗病性低血钠症往往有严重久病病史。 |
| 发病 | |
| 病史 | 缺钠者往往有限钠盐史、反覆采用利尿剂或有慢性胃肠、肾脏等失钠病史。消耗病性低血钠症往往有严重久病病史。 |
| 症状 | |
| 体征 | 低钠血症的临床表现常被原发疾病所掩蔽，主要表现为血浆渗透压下降引起细胞水肿而发生的神经精神症状。当血钠低达125mmol／L时可出现疲乏、恶心、厌食;降至120-110mmol／L时，有头痛、嗜睡、神志淡漠、迟钝、喷射样呕吐等。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 视不同病因而异。缺钠者应予补充生理盐水或高渗盐水（3％-5％)，稀释性者应限制入水量。消耗病性者主要在于治疗病因和改善体力，适当限制水分，补充能量。不论何种低钠血症，以防治病因为主。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
