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内分泌疾病的贫血
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) anemia of endocrine diseases
拚音 NEIFENMIJIBINGDEPINXUE
别名
西医疾病分类代码 血液和造血系统疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 内分泌功能减退症常出现贫血,以甲状腺功能减退症、成人垂体前叶功能减退症、慢性肾上腺皮质功能减退症,及性腺功能减退症最为常见。
中医释名
西医病因 内分泌疾病贫血的发病机制尚未完全阐明。垂体前叶和肾上腺皮质激素可能参与造血功能的调节。垂体前叶或甲状腺功能减退时,因组织对氧的需求减低,红细胞生成素处于较低水平,红细胞生成不活跃,导致贫血的发生。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理 1、甲状腺功能减退症的贫血 红细胞属正常细胞、正常色素性,或为低色素性,但如有月经过多同时有缺铁性贫血时,则有明显的低色素性。有时血片中出现较多大红细胞,可能与叶酸缺乏有关;也可能因出血引起网织红细胞增多有关。 2、成人垂体前叶功能减退症的贫血 贫血属正常细胞、正常色素性,也可能系轻度大红细胞或低色素性。红细胞的大小和形状很少变化。网织红细胞计数正常。铁动力学的研究发现铁的转换变慢,表明造血功能减低,骨髓造血组织增生减退。
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 1、甲状腺功能减退症的贫血
约1/3—1/2的甲状腺功能减退症病人有贫血。贫血不一定与甲状腺功能减退症的程度相平行。血红蛋白一般不低于80—90g/L,但面色苍白往往超过贫血的程度,这可能与粘液性水肿有关。
2、成人垂体前叶功能减退症的贫血
垂体前叶功能减退症常发生轻至中度贫血。产后垂体前叶功能不足(Sheehan综合征)或经手术切除垂体后,患者均有贫血。血红蛋白一般在80—90g/L左右。
3、慢性肾上腺皮质功能减退症的贫血
又称Addison病的贫血。患者的全身红细胞容量常有轻度减少,但由于血浆量减少血液浓缩,血液检查常不能正确反映贫血的存在。
4、性腺功能减退症的贫血
雄激素有刺激红细胞生成的作用,能刺激肾脏分泌红细胞生成素,并提高骨髓对红细胞生成素的反应。睾丸割除或睾丸功能减退的病人常有轻至中度贫血。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 1、甲状腺功能减退症的贫血
适当剂量的甲状腺素治疗能使血红蛋白逐渐上升,经过几个月的时间恢复正常。如有低色素贫血可加用铁剂。合并有巨幼细胞贫血时,加用叶酸治疗。
2、成人垂体前叶功能减退症的贫血
应用甲状腺素、肾上腺皮质激素及睾酮治疗常能使贫血减轻或得到纠正。
3、慢性肾上腺皮质功能减退症的贫血
经过适当治疗,当血浆容量得到纠正,血红蛋白和血细胞比容均下降,贫血可显得明显。血红蛋白一般不低于90g/L。严重的贫血罕见。贫血为正常细胞、正常色素性。用肾上腺皮质激素替代治疗,可使贫血得到纠正。
4、性腺功能减退症的贫血
用适当剂量的睾酮治疗可以纠正。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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