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创伤性心源性溶血性贫血
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) traumatic cardiogenic hemolytic anemia
拚音 CHUANGSHANGXINGXINYUANXINGRONGXUEXINGPINXUE
别名
西医疾病分类代码 血液和造血系统疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 某些心瓣膜病或大血管疾病,尤其是手术后,常因红细胞遭受机械性损伤而致溶血性贫血,称为创伤性心源性溶血性贫血
中医释名
西医病因 心瓣膜病或大血管异常如主动脉瓣狭窄或关闭不全、主动脉缩窄左房室瓣关闭不全、valsalva窦破裂、创伤性动静脉瘘,因处于左心一侧或全身循环方面,当心脏收缩时左心室或主动脉内压力突然升高,血液经过一小孔或狭道射出,红细胞所受压力较高,血流冲击力较大,可能发生溶血。但常因溶血较轻且骨髓代偿好,贫血不明显,不致引起注意。仅极个别患者可有明显溶血,发生较严重贫血。 自人工心瓣膜装置手术开展以来,术后溶血情况逐见增多,程度也相对较重。人工瓣膜如部位安置不妥,或因血流冲击而引起撕裂或分离,在瓣膜中间或周围有血液回流而导致溶血,尤以在人工主动脉瓣装置最为多见。球形人工瓣膜装置过久,表面因脂质沉积而增厚、增粗,活动不灵活,也可使瓣膜狭窄或关闭不全而致溶血。如果人工心瓣膜所用材料粗糙,表面不光滑,红细胞反覆摩擦易造成损伤而破碎。房间隔原发孔修补术如不理想,修补片表面不光滑以及瓣膜上纤维素沉积也均可导致溶血。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 溶血和贫血程度不一,心脏手术后溶血严重者可发生血红蛋白尿。白昼由于心输出量较大,溶血较夜间为重。慢性溶血有含铁血黄素尿。血中有破碎或球形及其他异形红细胞。由于尿中铁的丧失可同时并发缺铁症。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 对轻度溶血仅需限制体力活动,补充铁剂或叶酸。如果溶血严重,必须重行手术装置或修补,否则难以自发缓解。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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