疾病名称(英文) |
traumatic cardiogenic hemolytic anemia
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拚音 |
CHUANGSHANGXINGXINYUANXINGRONGXUEXINGPINXUE
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别名 |
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西医疾病分类代码 |
血液和造血系统疾病
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
某些心瓣膜病或大血管疾病,尤其是手术后,常因红细胞遭受机械性损伤而致溶血性贫血,称为创伤性心源性溶血性贫血。
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中医释名 |
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西医病因 |
心瓣膜病或大血管异常如主动脉瓣狭窄或关闭不全、主动脉缩窄、左房室瓣关闭不全、valsalva窦破裂、创伤性动静脉瘘,因处于左心一侧或全身循环方面,当心脏收缩时左心室或主动脉内压力突然升高,血液经过一小孔或狭道射出,红细胞所受压力较高,血流冲击力较大,可能发生溶血。但常因溶血较轻且骨髓代偿好,贫血不明显,不致引起注意。仅极个别患者可有明显溶血,发生较严重贫血。
自人工心瓣膜装置手术开展以来,术后溶血情况逐见增多,程度也相对较重。人工瓣膜如部位安置不妥,或因血流冲击而引起撕裂或分离,在瓣膜中间或周围有血液回流而导致溶血,尤以在人工主动脉瓣装置最为多见。球形人工瓣膜装置过久,表面因脂质沉积而增厚、增粗,活动不灵活,也可使瓣膜狭窄或关闭不全而致溶血。如果人工心瓣膜所用材料粗糙,表面不光滑,红细胞反覆摩擦易造成损伤而破碎。房间隔原发孔修补术如不理想,修补片表面不光滑以及瓣膜上纤维素沉积也均可导致溶血。
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中医病因 |
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季节 |
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地区 |
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人群 |
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强度与传播 |
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发病率 |
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发病机理 |
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中医病机 |
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病理 |
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病理生理 |
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
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发病 |
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病史 |
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症状 |
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体征 |
溶血和贫血程度不一,心脏手术后溶血严重者可发生血红蛋白尿。白昼由于心输出量较大,溶血较夜间为重。慢性溶血有含铁血黄素尿。血中有破碎或球形及其他异形红细胞。由于尿中铁的丧失可同时并发缺铁症。
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体检 |
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电诊断 |
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影像诊断 |
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实验室诊断 |
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血液 |
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尿 |
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
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并发症 |
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西医治疗 |
对轻度溶血仅需限制体力活动,补充铁剂或叶酸。如果溶血严重,必须重行手术装置或修补,否则难以自发缓解。
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中医治疗 |
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中药 |
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针灸 |
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推拿按摩 |
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中西医结合治疗 |
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护理 |
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康复 |
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预防 |
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历史考证 |
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