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女性生殖器官损伤
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) trauma of female genitalia
拚音 NVXINGSHENGZHIQIGUANSUNSHANG
别名
西医疾病分类代码 妇科疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 女性生殖器官损伤多发生于分娩时。常见的女性生殖器官损伤有:陈旧性会阴裂伤、性交损伤器械损伤、药物性损伤、创伤性损伤等。
中医释名
西医病因 (1)陈旧性会阴裂伤:见“陈旧性会阴裂伤”条。 (2)性交损伤:见“性交损伤”条。 (3)器械损伤:子宫穿孔是器械损伤中最常见的,参见“子宫穿孔”条;宫颈裂伤多因作宫颈扩张术时用力过猛或未按顺序扩张所引起。 (4)药物性损伤:多发生于进行外阴、阴道局部治疗时,如冲洗、上药或放置坐药时,误用过高浓度腐蚀性药物(如高锰酸钾、硝酸银等)致伤。 (5)创伤性损伤:多因不慎猛然摔跌碰撞到坚硬的物体,造成外阴及阴道的损伤,有时外阴部撞在具有棱角的硬物上,异物穿过阴道壁,可损伤尿道、膀胱、直肠等脏器组织,形成复杂性创伤,车祸亦可形成复杂性创伤。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 (1)陈旧性会阴裂伤:见“陈旧性会阴裂伤”条。
(2)性交损伤:见“性交损伤”条。
(3)器械损伤:轻裂伤可无明显症状或仅有少量流血。严重裂伤时致剧烈疼痛,并有鲜血自宫颈流出,手术者感觉原来扩张困难,突然阻力消失。
(4)药物性损伤:因药物腐蚀粘膜使其发生坏死,形成溃疡,并引起烧灼感、疼痛、脓血性分泌物或出血等症状。久之,则形成阴道疤痕性狭窄,阴道疤痕性闭锁,甚至发生生殖道瘘管。根据病史及临床表现,诊断一般无困难。在诊断检查中,应尽可能了解所误置药物的名称、种类,仔细检查外阴皮肤,阴道粘膜被腐蚀的程度。
(5)创伤性损伤:其临床表现随损伤部位及范围不同而有区别。由于外阴、阴道组织疏松、血管丰富,损伤后出血不易自然停止,往往形成血肿,表面呈紫红色、局部肿胀、剧痛。若伤及尿道、膀胱、直肠,则可出现排尿困难、血尿,最终可形成尿瘘粪瘘。根据外伤病史及局部检查可明确诊断,但应仔细检查损伤部位及其程度。必要时需在麻醉下检查。严重外伤者,不可疏忽身体其他部位的外伤,如颅脑损伤、骨盆骨折等。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 (1)陈旧性会阴裂伤:见“陈旧性会阴裂伤”条。
(2)性交损伤:见“性交损伤”条。
(3)器械损伤:一旦损伤,应立即修补,手术后需用抗生素预防感染。如未及时发现,日后可形成宫颈旧裂伤,导致慢性宫颈炎,习惯性流产早产等(见“宫颈旧裂伤”条)。
(4)药物性损伤:如仍有药物残留,应立即取出,用消毒液冲洗,并清除腐败组织。腐蚀药为碱性者,以酸性液如3%硼酸液冲洗;酸性者用碱性液如3%碳酸氢钠液冲洗。擦干后,涂以抗感染药物,如新霉素甘油氯霉素鱼肝油等,同时全身应用抗生素预防感染。
(5)创伤性损伤:外伤应以预防为主,在劳动中加强安全防护措施,预防事故发生。外阴、阴道小血肿,可行压迫、冷敷后暂时观察;如血肿不继续增大,24h后改为热敷,外用软坚膏,内服活血化瘀中药,促进吸收;如血肿继续增大或原为大血肿,应立即行血肿切开缝合术。复杂损伤者,应常规给伤风抗毒素及抗生素。出血多者,需及时进行输血,纠正休克。同时进行扩创,清除异物,行止血缝合术。凡新鲜的尿道、膀胱伤口,在清洗缝合后,要留置导尿管。直肠损伤修补后,进无渣饮食;难于缝合者,先行结肠造瘘,待全身及局部情况好转后再修补。
中医治疗
中药
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护理
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预防
历史考证
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