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宫颈管宫腔粘连
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) adhesions of cervix canal and uterine cavity
拚音 GONGJINGGUANGONGQIANGNIANLIAN
别名
西医疾病分类代码 妇科疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 宫颈管宫腔粘连是指由于创伤或炎症,导致宫颈管、宫腔完全或不完全粘连的情况。两者可以单独存在,亦可合并存在。
中医释名
西医病因 1、宫颈管粘连可发生于人工流产负压吸引损伤颈管内膜者,亦可发生于用电熨、冷冻、激光或腐蚀性药物治疗宫颈糜烂而伤及颈管内膜者。 2、宫腔粘连是指因子宫内膜创伤而引起的粘连、闭经、继发不育,又称Fritisch-Asherman综合征。常见原因为:①人工流产及各种诊疗性吸刮宫时,过度搔刮宫腔或吸宫时负压过高而损伤子宫内膜甚至肌层。②子宫肌瘤剜出术后(进入宫腔者)。③子宫内膜感染性破坏,如子宫内膜结核、子宫内膜炎
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 1、宫颈管粘连:由于粘连程度与范围不一,可引起宫腔分泌物或经血流通不畅甚至完全受阻,导致宫腔积液、经血潴留,而发生痛经、隐性闭经,继发感染而致宫腔积脓。患者腹痛(有的呈周期性腹痛),可有体温升高及血白细胞增多。
2、宫腔粘连:由于子宫内膜创伤或炎症,宫腔内疤痕形成,导致多发性粘连,引起痛经、闭经、继发不育。根据病史及症状,而卵巢功能检查正常者,应考虑有宫腔粘连。
体检 1、宫颈管粘连:检查时发现宫颈管不通畅或完全封锁,子宫可增大,经插入子宫探针后,如有积液或暗红色血液溢出,即可明确诊断。 2、宫腔粘连:作子宫碘油造影,可见到粘连部位的充盈缺损阴影。宫腔镜检查可在直视下观察粘连程度及部位。
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 1、宫颈管粘连:病程短者易用宫颈扩张术恢复其通畅。术后可用金霉素甘油(金霉素1g+甘油30ml)或氯霉素鱼肝油(氯霉素0.5g+鱼肝油30ml)涂宫颈管,每日1次,连续3—5d,以防再粘连。有感染者给抗生素。病程久而粘连紧密,不能用宫颈扩张器分开粘连者,须切开宫颈管,分离粘连,排除积液或积血后,在宫颈管内放置引流管,再缝合颈管,48h取去引流管。术后处理同前。
2、宫腔粘连:治疗原则是解除粘连并预防再粘连。可用宫颈扩张器探入宫腔或在宫腔镜直视下分离粘连。粘连分解后在宫腔内放置节育器(3—6月后取出),术后给雌激素制剂,如己烯雌酚0.5—1mg/d,连服20d,停药1周后再开始第二疗程,共2—3个疗程,促使子宫内膜生长,避免再粘连。术前后需用抗生素预防感染。如为结核性者,应按子宫内膜结核治疗。宫颈管宫腔粘连患者治疗后应密切随访,注意月经恢复情况。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防 电熨治疗宫颈糜烂时避免深入宫颈管;吸刮宫时避免负压过大,避免过多过重吸刮宫腔。以免损伤宫颈管内膜及子宫内膜;徒手剥离胎盘时避免动作粗暴而损伤子宫肌壁;积极治疗生殖道结核及子宫内膜炎等,乃宫颈管、宫腔粘连的预防要点。
历史考证
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