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生殖道异物
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) foreign body of genital tract
拚音 SHENGZHIDAOYIWU
别名
西医疾病分类代码 妇科疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 生殖道异物是指异物残留在阴道、子宫、盆腔内。以阴道异物多见。
中医释名
西医病因 其常见原因有:①幼女或精神失常的妇女将小瓶塞、橡皮、果核、豆荚、发夹等异物塞入阴道内。②门诊手术或治疗时(如宫颈活检、阴道冲洗、阴道上药、压迫止血等),产后缝合会阴时所用之纱布、棉球未及时取出,罕见的情况是腹部手术时纱布遗留在盆腔内。③使用子宫托治疗子宫脱垂时,患者未按规定取出,以致子宫托嵌顿在阴道内。④放置宫内节育器时损伤或穿破子宫,节育器嵌于子官壁或节育器异位至盆腔、阔韧带、子宫膀胱窝或直肠窝等部位。⑤企图非法流产,将异物或药物塞入阴道、子宫,甚至穿通宫壁而进入盆腔。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 临床表现视异物残留部位而异。主要表现为白带增多,呈脓性,有时为血性。如为纱布或棉球残留,分泌物常有恶臭。在未婚者或幼女作肛诊时可触及异物,必要时征得家属同意后,可在全麻下用扩鼻器窥视阴道。盆腔遗留纱布常引起术后长期高热,难以控制、腹痛、腹部出现包块,伤口感染甚至形成瘘道。
体检 已婚妇女在作阴道检查时诊断即可明确。如节育环异位时,则在宫腔内常探不到环。
电诊断
影像诊断 B超检查或子宫造影可发现子宫腔外有节育环。
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 一旦发现阴道异物应立即取出,如有损伤及出血应行缝合止血,术后用抗生素预防感染。未婚者,特别是幼女,可在全身麻醉下用小号窥阴器或扩鼻器扩开阴道取出异物,局部炎症明显者可用导尿管插入阴道,以抗感染药物低压冲洗阴道。对非法流产者,除取出异物外,还应给伤风抗毒素(TAT)1500U肌内注射(注射前先作过敏试验)以预防破伤风。阴道内创面可用新霉素甘油(新霉素1g+甘油10ml)或氯霉素鱼肝油(氯霉素250—500mg十鱼肝油30ml)涂布,每日一次,也可加用少量己烯雌酚促使上皮生长,以防粘连。若为节育环嵌顿子宫浅肌层,可在X线透视下或B超监视下取环,也可在宫腔镜直视下取环。取出后须核对环丝是否完整,术后给抗生素及宫缩剂。节育环移至盆腔内,纱布遗留腹腔者均需剖腹探查取出之,术后继续控制感染。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防 异物残留重在预防,对幼女应加强卫生教育及管理。医务人员要加强责任心,严格遵守手术室各项制度,术前及关腹前后需认真清点纱布和器械,以免遗留。阴道内填塞纱布时,必须记录留放数目及取出时间,作好详细交班,并向患者交代清楚,以便按时取出并核对之。
历史考证
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