疾病名称(英文) |
Vaginal adenosis
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拚音 |
YINDAOXIANBING
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别名 |
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西医疾病分类代码 |
妇科疾病
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
阴道内有腺上皮结构存在称为阴道腺病,其细胞呈高柱状,有粘液分泌,与颈管内膜的上皮细胞一样。
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中医释名 |
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西医病因 |
非固醇类合成雌激素DES可能抑制鳞状上皮的正常分裂活动,以致柱状上皮继续向下生长,进入间质形成腺状结构,多发生在阴道上段。阴道腺病也可发生在无DES史的妇女,这可能是由于慢性炎症,或长期过量激素的影响使部分鳞状上皮基底细胞发生柱状上皮化而形成腺体。
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中医病因 |
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季节 |
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地区 |
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人群 |
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强度与传播 |
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发病率 |
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发病机理 |
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中医病机 |
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病理 |
非固醇类合成雌激素DES可能抑制鳞状上皮的正常分裂活动,以致柱状上皮继续向下生长,进入间质形成腺状结构,多发生在阴道上段。阴道腺病也可发生在无DES史的妇女,这可能是由于慢性炎症,或长期过量激素的影响使部分鳞状上皮基底细胞发生柱状上皮化而形成腺体。
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病理生理 |
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
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发病 |
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病史 |
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症状 |
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体征 |
无症状的患者占20%。不规则阴道流血及阴道排液增多为主要症状,有时诉性交疼痛。妇科检查可见①阴道或穹窿部呈颗粒状,粘膜红斑或溃疡形成,多个囊泡成群,粘膜增厚等。②部分或完全性“宫颈头巾”形成,由于阴道穹窿的圆形皱褶,部分或完全盖住宫颈所致。③宫颈呈鸡冠状,宫颈前唇帽舌样,表面颗粒突起,状如鸡冠,常位于10—2点处。④宫颈或阴道横脊,在宫颈或阴道上形成横的皱褶,形如脊状。
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体检 |
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电诊断 |
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影像诊断 |
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实验室诊断 |
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血液 |
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尿 |
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
阴道镜下见有柱状上皮腺体开口、粘液囊肿,白色上皮、白斑、点状、镶嵌等。
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
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并发症 |
阴道腺病可发展成为透明细胞腺癌,发生率<0.4%。然而DES的生物效应并非致癌而是致畸,诱发柱状上皮向下生长,改变移行带位置,以后由于诱发因素而发生肿瘤。
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西医治疗 |
无临床表现者,可密切随访不予治疗,若病灶少,可用硝酸银烧灼、电灼或激光治疗。如病灶多、症状明显,必要时可施行部分或全阴道切除术。
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中医治疗 |
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中药 |
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针灸 |
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推拿按摩 |
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中西医结合治疗 |
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护理 |
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康复 |
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预防 |
每半年随访阴道脱落细胞防癌涂片及阴道镜检查,必要时作活检。
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历史考证 |
本病首先由von Preuschen(1877)描述,但未引起重视,直至1970年后方始发现可能与患者母亲在怀胎时服用非固醇类合成雌激素(Diethylstilbestrol,简称DES)有关。
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