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淤血肾
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) cyanotic kidney
拚音 YUXUESHEN
别名
西医疾病分类代码 泌尿系统疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 充血性心衰时,心排出量下降使肺淤血或伴体循环静脉淤血、静脉压增高,最后导致各内脏器官淤血。淤血肾为有效肾血流量下降,肾内血流停滞,肾组织淤血、缺氧,使肾小球基膜增厚,肾小管上皮细胞浊肿、变性甚至坏死。临床主要表现有水肿、蛋白尿、血尿和肾功能减退。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理 慢性充血性心衰时,肾内血流重新分布,肾皮质血流减少而髓质血流相对增多,有效肾血浆流量常明显下降,滤过分数增加。此时肾小管管周毛细血管腔内静水压下降,胶体渗透压增加。这些血流动力学变化可增加肾小管对水、钠的重吸收,产生水、钠潴留,出现水肿和少尿。由于白天常处于立或坐位,肾血流量较卧位更少,故在严重心衰者白昼尿量常较夜间少,尿比重则增高,可在1.025至1.030。淤血肾时缺氧使肾小球滤过膜通透性增高,入球小动脉血浆流量的下降均可使血浆蛋白从肾小球滤过增加。在充血性心衰时,蛋白尿的出现率可占80%—90%。但尿蛋白量少,一般不超过1.0g/d,其程度常与心衰程度呈正相关。也可伴有镜下血尿,透明、颗粒和上皮管型。心衰控制后尿异常可消失。少数心衰者可表现肾病综合征,此类患者在心衰控制后,给予适量肾上腺皮质激索治疗常可治愈。在大量蛋白尿时应注意除外是否伴有肾静脉血栓形成。 充血性心衰时的氮质血症主要为肾前性,由于有效肾血流量下降,肾小球滤过率明显减少所致。此时尿量可减少。但尿比重较高在1.025左右。心衰控制后氮质血症常可缓解。在严重顽固性充血性心衰则可导致肾小管上皮细胞变形、坏死,甚至最终导致肾硬化。此时尿比重降低,心衰控制后肾功能也不易改善,最终可导致尿毒症。
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状 临床主要表现有水肿、蛋白尿、血尿和肾功能减退。
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