| 疾病名称（英文) | renal damage of polyarteritis |
| 拚音 | DUODONGMAIYANSHENSUNHAI |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 泌尿系统疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 多动脉炎肾损害为多动脉炎在肾脏引起的不同程度病变，包括肾动脉瘤、肾动脉血栓形成、肾梗死、肾小球纤维蛋白样坏死等。多动脉炎是一种严重的进行性的多系统疾病。本病可累及动脉壁各层引起坏死性动脉炎，导致多发性动脉瘤、血栓形成或梗塞。本病以成年男性居多，可累及心、神经、皮肤、肌肉、关节、消化道、肺及睾丸等脏器。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 病因尚不清楚。发病过程可能与抗体介导的免疫反应有关。对药物如磺胺、青霉素，硫氧嘧啶等过敏，注射血清过敏，可发生本病。少数乙型肝炎也可合并本病。部分病人在病变的动脉壁上有HBsAg和C3沉着、伴动脉瘤者，HBsAg发生率也高。因此，有人认为乙型肝炎病毒及其形成的免疫复合物在本病发病起重要作用。在部分病人可发现有类风湿因子、冷球蛋白等自身抗体。本病可能有多种不同的病因参与发病机制，引起相似的组织病理变化。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | 在病理学和临床上，有两种不同的肾损害表现，可单独发生或合并存在。 （1) 肾多动脉炎：为本病的常见组织改变，主要累及肾弓形及小叶间动脉。病变特点为动脉壁纤维素样坏死。轻者仅影响动脉一部分，重者可累及全层。结果导致动脉瘤形成、肾动脉血栓及肾梗死。 （2) 坏死性肾小球肾炎：本病有弥漫或节段性肾小球纤维蛋白样坏死，伴系膜细胞增生。球囊壁层细胞增生，新月体形成和毛细血管内微血栓形成。免疫荧光检查可显示毛细血管壁有Ig、C3及纤维蛋白沉积。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 在病理学和临床上，有两种不同的肾损害表现，可单独发生或合并存在。 （1) 肾多动脉炎：在临床上表现为高血压、发作性腰痛、肉眼血尿、腹膜后出血及肾功能不全等。 （2) 坏死性肾小球肾炎：临床表现为少量蛋白尿、镜下血尿、伴或不伴轻度血压升高。肾小球病变明显时尿蛋白可较多，血尿及高血压亦较明显。肾病综合征则少见。少部分病例以急进性肾炎为突出表现，并可进展至肾功能衰竭。 除有上述肾脏损害所致的表现外，还有发热、多汗、皮下结节、心动过速、周围神经炎、腹痛等表现，结合血白细胞增多和免疫球蛋白增高可诊断本病。肾活检及肾动脉造影有助于本病的确诊。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 糖皮质激素治疗能控制多动脉炎症状及肾脏病变的进展，环磷酰胺、抗凝剂可和糖皮质激素常合并应用。早期应积极治疗和控制血压。急进性肾炎者则主张用大剂量糖皮质激素及血浆置换术治疗。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
