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网膜扭转
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) torsion of omentum
拚音 WANGMONIUZHUAN
别名
西医疾病分类代码 消化系统疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 网膜扭转系指大网膜沿其纵轴旋转而致大网膜扭转,并引起其血液循环障碍。一般分为原发性和继发性两种。扭转常为顺时针方向,可扭转多圈。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群 本病少见,多发生于中年人,男比女多1倍。小儿的大网膜虽发育未全、较短,但也有发生扭转的。
强度与传播
发病率
发病机理 病因不很清楚。原发性扭转均属单极扭转,因右侧大网膜较左侧大,活动度也大,故扭转多发生于右侧。其发生可能与网膜边缘有舌形突出、副网膜、网膜肥厚、网膜过长和根部狭窄形成蒂状有关。继发性扭转常并发于腹内原有的某些病变,如疝、肿瘤、囊肿、炎症等,大网膜与其粘连,形成两端固定的双极,网膜扭转发生在两极之间的中央部。引起网膜扭转的诱因可能有用力、突然改变体位、咳嗽、屏气、过饱后引起胃肠蠕动亢进等。有人认为网膜上静脉曲张而动脉正常也是诱因。
中医病机
病理 扭转发病较急,有可能缓解,以后可再发。扭转轻者只引起远侧网膜组织的水肿和静脉淤血。重者引起血运障碍,网膜呈紫黑色梗死性出血和坏死,腹腔有小量血性渗出液,梗死范围大小不一,大者直径可达20cm以上。扭转梗死的网膜段可逐渐形成纤维化块状物,甚至可脱落成为腹腔内的游离物。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 继发性扭转较原发性扭转多见。临床表现为持续性急腹痛,开始常较轻,位于全腹或脐周围,后渐加剧,最后腹痛点多转移至右下腹,有时腹部可扪得一肿块,表面平滑,有压痛,可有反跳痛征或轻度腹肌紧张。约一半病人有恶心、呕吐,少数病人体温稍上升,血白细胞数轻度增多。本病常误认为其他常见急腹症,特别是急性阑尾炎,但术中可以确诊。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 手术切除全部扭转梗死的网膜,切除界线要经过健康的网膜组织。未梗死的网膜扭转复位后,虽血运好转,但再扭转或梗死的可能性颇大,故仍宜切除。手术效果良好。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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