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肠系膜慢性纤维性脂膜炎
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) chronic mesenteric fibrotic panniculitis
拚音 CHANGXIMOMANXINGXIANWEIXINGZHIMOYAN
别名 肠系膜脂肪代谢障碍,收缩性肠系膜炎,
西医疾病分类代码 消化系统疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 肠系膜慢性纤维性脂膜炎又称肠系膜脂肪代谢障碍或收缩性肠系膜炎,是发生在肠系膜的一种慢性非特异性炎症。病变主要涉及肠系膜内的脂肪纤维组织。早期病变主要侵犯小肠系膜,以后可累及结肠系膜。
中医释名
西医病因 致病原因未明,有人认为本病可能只是全身性原发性纤维变性的一种表现,与见于别处的纤维变性病如特发性腹膜后纤维化、硬化性胆管炎,侵袭性纤维性甲状腺炎(Riedel病),结节性非化脓性脂膜炎(Weber-Christian病)等类似,同为一种自身免疫性疾病。
中医病因
季节
地区
人群 各年龄均有发病,以女性较多。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 脂肪细胞坏死,其间有急性炎症细胞浸润,形成吞噬脂肪的泡沫状巨噬细胞及纤维化。肠系膜呈散在不规则病灶,表现为棕红色半透明斑块,系膜变厚、隆起和发硬,系膜的浆膜也紧密粘连在一起,以后纤维组织瘢痕化收缩,以致系膜缩短,变成一团,肠壁可互相粘连引起肠梗阻。肠系膜内的动静脉血液循环不受干扰,一般无供血不足或血流受阻现象。肠系膜淋巴结一般不肿大。此外,皮下组织或心、肺、肾、胸膜等也可有同样病变。 此病从炎症反应至纤维化似乎是一个自限性的慢性演变过程,但可反覆发作。由于不同阶段的病理组织学变化有差别,文献上对此病的描述和定名也各有不同。早期镜下所见与一般脂肪慢性炎症相同。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 术前不易确诊,可误为肠系膜或腹膜后肿瘤
发病
病史
症状
体征 临床表现主要为反覆发作性腹痛,伴恶心、呕吐,常有低热、食欲不振、倦乏。发作期尚有皮下结节、红斑、关节痛、肝肿大和贫血。
体检 半数以上病例上腹部可扪及肿块,偶有搏动感。腹部可有压痛,但无腹膜刺激征。
电诊断
影像诊断 X 线可发现小肠受压变位,扭曲成角,部分阻塞,排空迟缓。
实验室诊断
血液 血液化验和血象检查无特殊。
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后 一般预后较好。反覆发作较长一段时间后,常可停止再发。
并发症
西医治疗 无特殊的治疗方法。由于病变范围广泛,位置又接近较大血管;一般不能全部切除。手术限于分离粘连,解除肠梗阻,或作部分肠切除。类固醇类药物的效果不肯定。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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