疾病名称(英文) |
chronic cholangitis
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拚音 |
MANXINGDANGUANYAN
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别名 |
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西医疾病分类代码 |
消化系统疾病
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
慢性胆管炎大多是急性胆管炎留下来的结果。急性胆管炎经过治疗后急性炎症得到了控制,但胆管内的原发病因,如肝内胆管结石、胆道蛔虫症或Oddi括约肌部的狭窄等并未能解除,在这种情况下,胆管内的急性炎症即可转变为慢性炎症改变,胆管壁常有增厚。
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中医释名 |
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西医病因 |
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中医病因 |
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季节 |
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地区 |
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人群 |
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强度与传播 |
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发病率 |
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发病机理 |
由于胆管内有梗阻性病变的存在,胆管常有扩张,直径可达2—3cm,甚至可达5cm。当胆管内梗阻变为完全时,或在梗阻的情况下胆道内细菌感染加重时,即可造成急性发作,出现急性胆管炎的一系列改变。多次反覆的急性发作,将会进一步加重胆管慢性炎症的改变。
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中医病机 |
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病理 |
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病理生理 |
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
诊断主要依靠病史中有急性胆管炎的反覆出现。B超检查可发现胆总管有扩张,壁有增厚。有时还能显示胆管内的结石或蛔虫影。静脉胆道造影显示胆管有扩张,常有造影剂排空延迟的现象。内镜逆行胰胆管造影(ERCP)能清楚地显示扩张的胆管和胆管内结石等病变,并能了解肝内外胆管有无狭窄。
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发病 |
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病史 |
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症状 |
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体征 |
本病一般无特异性症状,可表现为中上腹部不适和胀痛,有时亦可有绞痛发作。进食油腻食物后,上腹疼痛加重。一般很少有发热和黄疸。上腹可有轻压痛,胆囊不肿大,如有急性发作,即可出现腹痛、寒战发热、黄疸,即charcot三联征。
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体检 |
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电诊断 |
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影像诊断 |
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实验室诊断 |
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血液 |
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尿 |
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
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并发症 |
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西医治疗 |
最好在病情稳定期内进行手术。治疗原则为去除胆管内梗阻因素,保证胆道的引流通畅。作胆管切开取石或取蛔虫,并作T管引流。对胆管下端有梗阻者,可加作胆肠内引流术,如Oddi括约肌成形术、胆总管十二指肠吻合术或胆管空肠Roux-Y式吻合术。胆囊应常规切除。
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中医治疗 |
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中药 |
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针灸 |
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推拿按摩 |
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中西医结合治疗 |
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护理 |
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康复 |
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预防 |
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历史考证 |
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