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慢性胆管炎
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) chronic cholangitis
拚音 MANXINGDANGUANYAN
别名
西医疾病分类代码 消化系统疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 慢性胆管炎大多是急性胆管炎留下来的结果。急性胆管炎经过治疗后急性炎症得到了控制,但胆管内的原发病因,如肝内胆管结石、胆道蛔虫症或Oddi括约肌部的狭窄等并未能解除,在这种情况下,胆管内的急性炎症即可转变为慢性炎症改变,胆管壁常有增厚。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理 由于胆管内有梗阻性病变的存在,胆管常有扩张,直径可达2—3cm,甚至可达5cm。当胆管内梗阻变为完全时,或在梗阻的情况下胆道内细菌感染加重时,即可造成急性发作,出现急性胆管炎的一系列改变。多次反覆的急性发作,将会进一步加重胆管慢性炎症的改变。
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 诊断主要依靠病史中有急性胆管炎的反覆出现。B超检查可发现胆总管有扩张,壁有增厚。有时还能显示胆管内的结石或蛔虫影。静脉胆道造影显示胆管有扩张,常有造影剂排空延迟的现象。内镜逆行胰胆管造影(ERCP)能清楚地显示扩张的胆管和胆管内结石等病变,并能了解肝内外胆管有无狭窄。
发病
病史
症状
体征 本病一般无特异性症状,可表现为中上腹部不适和胀痛,有时亦可有绞痛发作。进食油腻食物后,上腹疼痛加重。一般很少有发热黄疸。上腹可有轻压痛,胆囊不肿大,如有急性发作,即可出现腹痛、寒战发热、黄疸,即charcot三联征。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 最好在病情稳定期内进行手术。治疗原则为去除胆管内梗阻因素,保证胆道的引流通畅。作胆管切开取石或取蛔虫,并作T管引流。对胆管下端有梗阻者,可加作胆肠内引流术,如Oddi括约肌成形术、胆总管十二指肠吻合术或胆管空肠Roux-Y式吻合术。胆囊应常规切除。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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