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结肠软化斑
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) malakoplakia of colon
拚音 JIECHANGRUANHUABAN
别名
西医疾病分类代码 消化系统疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 结肠软化斑是一种较少见的肉芽肿性炎症性疾病。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群 本病可见于任何年龄,但以老年衰弱者多见,男女发病无差异。
强度与传播
发病率
发病机理 病因不明,可能是结肠粘膜对大肠杆菌分解物的异常组织反应,引起大量巨噬细胞积聚而形成肉芽肿,其外周由少量纤维支架包绕。巨噬细胞内含圆形分层的、深染色的包涵体,称为Michaelis-Gutman小体。包涵体是由糖脂组成,并有钙盐、铁盐在其内沉积,PAS染色阳性。包涵体可能来自大肠杆菌胞膜,且抗菌治疗有时能奏效,故近年来多认为本病与细菌感染,尤其是革兰阴性杆菌的感染有一定关系。
中医病机
病理 病变常侵犯降结肠和乙状结肠,少数同时侵犯阑尾、末端回肠、直肠、肛门、胃、结肠系膜、后腹膜和肠系膜淋巴结。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 常见临床症状有发热腹痛腹泻、血便、腹部肿块、衰弱和贫血等。少数病灶可累及结肠系膜和后腹膜,甚至造成肠瘘和盆腔内脓肿。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断 乙状结肠镜检查肉眼可见病变粘膜有黄褐色结节、息肉或肿块突入肠腔,表面可正常或有溃疡,结肠广泛受累时,肠壁增厚,肠腔变窄。但肠壁多柔软,表面呈黄褐色,边缘多不整齐。在乙状结肠镜下取活组织检查,可明确诊断。
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后 本病预后差,病死率可高达50%。
并发症 本病患者常有细胞免疫功能衰退表现,并常与癌瘤、结核病和结节病共存,尤以并发结肠腺癌为多见。
西医治疗 治疗包括对症和支持疗法。广泛结肠病变者可试用针对革兰阴性杆菌的抗生素治疗,病变局限者可予局部切除或电的治疗。并发结肠癌、下消化道大量出血、腹部肿块,或因肠襻狭窄而致肠梗阻者可考虑外科手术治疗。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证 1963年首先由Ferner和Lattes报道。
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