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药物性溃疡
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) drug-induced ulcer
拚音 YAOWUXINGKUIYANG
别名
西医疾病分类代码 消化系统疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 药物性溃疡是因使用致溃疡特性的药物所引起的胃或十二指肠溃疡。药物导致胃及十二指肠粘膜损伤可轻可重,急性症状如充血、水肿、点状出血和糜烂,可在短期内愈合,长期反覆地使用某些药物则可引起溃疡。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率 致溃疡药物剂量大、疗程长、年龄大、联合应用两种以上的上述药物、有消化性溃疡家族史和类风湿关节炎患者,药物性溃疡的发生率高。
发病机理 药物性溃疡的发病机制可能涉及以下4个因素:①药物对胃粘膜的直接损伤,破坏胃粘膜屏障,如阿司匹林所致者,甚至有时在胃镜下可观察到药物碎片镶嵌在胃粘膜糜烂、溃疡的陷窝中。②药物刺激胃酸分泌,如利血平等药具有组胺样作用,可引起胃酸分泌增高,可能为致溃疡因素之一。③药物使胃粘膜修补更新过程障碍,如肾上腺皮质激素可能导致更新和修补障碍,使粘膜糜烂逐渐发展为药物性溃疡。④减少胃粘膜的分泌,如吲哚美辛(消炎痛)等使胃粘膜层缺失而丧失正常的保护作用。每种药物可涉及多种致溃疡的发病机制。
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 本病的临床表现包括上腹不适、疼痛、恶心、呕吐、隐性便血、黑粪、呕血,甚至穿孔。阿司匹林还可使毛细血管脆性增加和血小板粘附性减低,可引起凝血机制紊乱,从而导致严重的上消化道出血。类固醇溃疡周边柔软,基底无纤维化,容易导致出血与急性穿孔;患者常无消化道症状,或仅有上腹不适与轻度钝痛,至并发穿孔或上消化道大出血时方被发现。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 临床上使用一切致溃疡的药物应慎重,以预防本病的发生。使用致溃疡药物时一旦出现症状,应作上消化道内镜或胃肠X线钡餐检查,以便早期作出诊断。发现溃疡形成后,是否立即停药应取决于原发病对药物的依赖程度,权衡利弊得失。如必须继续使用,可将药量减少至能基本控制原发病为度,同时配合服用制酸剂或组胺H+受体阻断剂,如西咪替丁(甲氰咪胍)、雷尼替丁(呋硫硝胺)等,或胃粘膜保护剂,并应予周密观察。由于类固醇溃疡的愈合需时较长,内科治疗须相应延长,应警惕出血或穿孔等并发症,并给予及时相应的治疗。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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