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肉芽肿性食管炎
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) granulomatous esophagitis
拚音 ROUYAZHONGXINGSHIGUANYAN
别名
西医疾病分类代码 消化系统疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 肉芽肿性食管炎是一组罕见的食管慢性炎症性疾病。主要包括食管crohn病与结节病、肉样瘤,结核、真菌和梅毒感染也可累及食管而引起肉芽肿改变。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理 食管Crohn病 :较罕见,病变从食管下端开始,逐渐向上蔓延,可单独存在,亦可与小肠和(或)结肠的crohn病并存,或伴有食管裂孔疝
中医病机
病理 食管结节病:食管受累部分有粘膜增厚、管腔狭窄。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 食管Crohn病 :有胃肠道其他部位crohn病的慢性食管炎表现者,应考虑食管Crohn病的可能。诊断可根据临床表现、X线及病理学检查而确定。
发病
病史
症状
体征 食管Crohn病 :本病的主要临床表现为咽下困难和咽下疼痛。部分患者并有关节痛结节性红斑坏疽性脓皮病湿疹、口腔粘膜溃疡和会阴、外生殖器或腹股沟的皮肤溃疡。
食管结节病:胃肠道的结节病甚为罕见,提示食管受累的症状是咽下困难、胸骨后隐痛和体重减轻。
体检
电诊断
影像诊断 食管Crohn病 :食管X线钡餐检查可见食管狭窄而不规则,并可有多个纵行或横列的瘘管,有的可形成食管-支气管瘘。
实验室诊断
血液 食管Crohn病 :活动期红细胞沉降率增快。
尿
粪便
脑脊液
其他诊断 食管Crohn病 :食管镜检查可见食管粘膜充血、糜烂、浅表溃疡、肉芽肿或息肉状改变,也可见食管下段管腔狭窄,并有充血和溃疡。
免疫学
组织学检验 食管Crohn病 :病变部位的组织学检查可见食管壁全层的慢性炎症,约90%的病例有肉芽肿形成。
西医鉴别诊断 Crohn病和结节病两者有类似的组织学、免疫学特点,若仅为食管受累,则两者极难鉴别,一般前者多兼有肠道病变,而后者多兼有肺部病变。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 食管Crohn病 :治疗参见“Crohn病”条。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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