| 疾病名称（英文) | atrial flutter |
| 拚音 | XINFANGPUDONG |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 循环系统疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 心房扑动是快速而规则的房性异位心律失常。心房率250—350次／min，一般房室传导为2:1，较心房颤动和阵发性心动过速少见。以发作性居多。常是窦性心律与心房颤动相互转变时的短暂现象。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 心房扑动常发生于有器质性心脏病者，如冠心病、高心病、风心病、心肌病等。胸腔手术后，慢性阻塞性肺部疾病，肺炎或肺梗死患者也可发生。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 发病机制和心房颤动相同，但异位起搏点除极快而规则或环行传导途径固定，因而形成快而规则的心房激动。 |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | 心房扑动诊断依据: 1.常见病因与心房颤动基本相同。 2.心悸、心律规则或不规则，有时心率可突然减半，或突然加倍。 3.心电图 （1)P波消失，代之以大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波，称F波。 （2)QRS波群形态与窦性心律相同，如伴有室内差异传导，可呈宽大畸形。 （3)心室律可规则（房室传导比例多为2～4：1)，也可不规则（房室传导比例不匀)。 |
| 西医诊断依据 | 根据临床与心电图特征，诊断并不困难。 心电图特征：①窦性P波消失，代以整齐的锯齿状心房扑动波（F波)，频率250—350次／min左右，F-F之间无等电位线，在Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1导联上较清楚。②除婴幼儿或合并预激综合征的心房扑动可有1:1房室传导外．房室传导比例为2:1或4:1，3:1；5:1较少见。如房室传导比例不固定则心室律也不规则。QRS波群形态与窦性心律者同，如伴有心室内差异传导，可呈畸形增宽。心室律匀齐的心房扑动需与阵发性室上性心动过速、窦性心动过速相鉴别。心室律不齐者需与心房颤动相鉴别。心房扑动伴心室内差异性传导、柬支传导阻滞或预激综合征时，QRS波群增宽、畸形，酷似室性心动过速。如颈静脉搏动快于心室率，压迫颈动脉窦可使心率突然减半应考虑为心房扑动。尤其是压迫颈动脉窦心室率减慢，并显示出原来难以辨认的F波，诊断可以确立。压迫颈动脉窦后如心律恢复为正常窦忧可以摒除心房扑动的诊断。 |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 临床表现与心房颤动相似，心室率快的可引起心绞痛、心力衰竭、昏厥等。心室率较慢的一般不引起明显症状。未经治疗的心房扑动，房室传导多为2:1，故心室率常在150次／min左右。房室传导比例改变时心室率可突然减半或加倍。伴有不规则房室传导阻滞时，心律可不规则。压迫颈动脉窦或眼球可加重房室传导阻滞，心率可突然减半。仔细听诊可闻及心房音。颈静脉处可能见到频率快的心房收缩波，快于心室率，或为其倍数。 有时F波频率和形态不绝对规则，称为不纯性心房扑动，或心房扑动-颤动，是两者并存的现象。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | 1.治愈：恢复窦性心律。 2.好转：症状减轻、房扑未转复为窦性心律，心室率维持在70～80次/分左右。 |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 除病因和诱因治疗外，应考虑包括心房扑动发作时控制过快的心室率、心律失常的转复和预防复发的措施。发作时心室率不快且无症状的心房扑动患者，可以不予治疗，发作时心室率快，血流动力状态恶化的患者（如急性心肌梗死合并心房扑动，预激综合征合并心房扑动1:1传导等)同步直流电复律为首选的治疗方法。复律所需能量仅50Ws，转复成功率高达90％—95％。有器质性心脏病基础，尤其是合并心功能不全时，首选洋地黄制剂静脉给药控制心室率。在此过程中，心律可能转为窦性，亦可能先转为心房颤动，然后在暂停或改用维持量毛花甙C（西地兰)或地高辛后，转为窦性。为控制心室率还可选用β受体阻滞剂如普萘洛尔（心得安)或普罗帕酮（心律平)，适用于无心功能不全或无器质性心脏病的患者。药物转复心律可试用奎尼丁或胺碘酮。前者由于可使房扑频率减慢，房室传导转为1:1．以致心室率借增，甚至引起昏厥。后者作用起始缓慢，常需1周或以上才奏效。与药物复律比较，电复律安全可靠，奏效快，因而已被公认为心房扑动复律的首选治疗方法。复律后预防复发常选用奎尼丁或胺碘酮。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
