| 疾病名称（英文) | pulsating and intermittent exophthalmos |
| 拚音 | BODONGXINGHEJIANXIEXINGYANQIUTUCHU |
| 别名 | 中医：珠突出眶， |
| 西医疾病分类代码 | 眼科疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 搏动性眼球突出症常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘，因颈内动脉通过海绵窦，为发生动静瘘的常见部位。此病发生原因可分为二类：①损伤性：见于颅底骨折或穿通伤。②特发性：较少见，发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化病人，多为单侧性。间歇性眼球突出症多为单侧性，左眼发病率高于右眼，男性病人较多见。突眼由眶内静脉，尤其是眶上静脉曲张所致。无外伤及其他病史。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 搏动性眼球突出症常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘，因颈内动脉通过海绵窦，为发生动静瘘的常见部位。此病发生原因可分为二类：①损伤性：见于颅底骨折或穿通伤。②特发性：较少见，发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化病人，多为单侧性。间歇性眼球突出症多为单侧性，左眼发病率高于右眼，男性病人较多见。突眼由眶内静脉，尤其是眶上静脉曲张所致。 |
| 中医病因 | 其病多因暴怒气悻，高声吼喊，头低位的重体力劳动，气血并于上，脉络瘀滞所致。 |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | 证候：眼珠突出呈间歇性，多在大怒、呕吐，迸气后眼球瞬间突出，仰卧或平卧时眼球突出消失，眼睑肿胀，头痛，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。 辨析：①辨证：以间歇性眼球突出，舌暗、脉涩为辨证要点。②病机：大怒、呕吐、迸气致气血并于上，脉络瘀滞，故眼球突出，头眼胀痛；舌暗、有瘀斑、脉涩均为脉络瘀滞之征。 |
| 西医诊断标准 | 1.两侧眼球突出度相差达2mm，即考虑为病理性眼球突出。 2.由眼球本身疾患所引起的眼球突出为假性眼球突出，真性眼球突出见于眼眶病变或全身疾患所致。 3.炎性眼球突出：眶内组织发生炎性改变，有自发眼痛和压痛。眼睑和球结膜充血、水肿，可有眼球运动障碍，伴有发热等全身症状。 4.间歇性眼球突出，常为一侧性，多见于眶内静脉曲张。 5.搏动性眼球突出，患者可自己吸到与心跳节律一致的轰隆声，眶部听诊有杂音。眼球突出伴随脉搏而搏动，压迫眼球或压迫同侧颈总动脉时，眼球突出减轻或消失。眼底所见：视网膜静脉扩张和出血，视乳头水肿。视力减退。可有Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅神经损害的表现。CT检查或X线脑血管造影可显示海绵窦动静脉瘘。 6.非炎性及眶内占位性病变（肿瘤、甲亢等)引起之眼球突出，以查及原发病作为诊断佐证。 7．先天性发育异常所致的突眼，X线摄片显示眶骨及颅骨异常或不对称等。 8.外伤性眼球突出，有外伤史，发病急，局部体征明显。 |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | （一)搏动性眼球突出 １．患侧眼球突出，随脉搏而搏动并伴有杂音。 ２．眼睑及结膜肿胀充血，有复视。 ３．眼底检查常发现视乳头水肿、视网膜静脉迂曲扩张及视网膜出血。 ４．视力下降的程度不等。 （二)间歇性眼球突出 １．患侧眼球突出程度相差悬殊。病人在低头，用力呼气、压迫颈静脉或颈向旁扭转时引发－时性眼球突出。眼球复位后显示眼球内陷。 ２．发作时显示上睑下垂、睑肿胀、球结膜充血水肿、瞳孔散大、视网膜静脉曲张、视乳头境界模糊、眼球运动障碍和眼压升高。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | 治愈：眼球突出度恢复正常或基本正常。 |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | １.搏动性眼球突出的治疗进展较大，近年来有报道采用血管内插管注射栓塞瘘口的方法。 ２．间歇性眼球突出严重者可行手术治疗，手术切除扩张、异常的静脉。 |
| 中医治疗 | 治法：活血化瘀，通络开窍。 方药：桃红四物汤（《医宗金鉴》)加减。桃仁１０ｇ，红花１０ｇ，生地１２ｇ，赤芍１０ｇ，当归尾１２ｇ，川芎６ｇ，丹参１５ｇ，昆布１２ｇ，川牛膝１０ｇ。体质壮实者加三棱、莪术；头昏复视者加石决明、牡蛎；恶心呕吐者，加法半夏、陈皮。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | 纳入法：掌心涂以润滑剂，轻轻按摩眼球，纳入眶内。治珠实出眶。 |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
