疾病名称(英文) | senile arteriosclerotic retinopathy |
拚音 | LAONIANXINGDONGMAIYINGHUAXINGSHIWANGMOBINGBIAN |
别名 | 中医:视瞻昏渺, |
西医疾病分类代码 | 视网膜及视神经疾病,眼科疾病, |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 老年性动脉硬化性视网膜病变,是动脉的非炎症性退行性和增殖性病变在视网膜上的表现。本病以动脉管壁增厚,失去弹性和变硬为特征,并非病态,常见于55岁以上的老年人,与血压关系不大,当伴有高血压时,则病变改变明显由于血压升高,导致血管屏障受损,产生破裂出血或渗出等。 |
中医释名 | |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | 常见于55岁以上的老年人。 |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | |
病理 | 本病是血管系统衰老的表现,其主要病理改变是血管壁中层纤维样变和玻璃样变,致使弹力层和肌层受损,血管弹性和舒缩性降低。由于眼部是人体组织器官唯一能以肉眼直视观察到的血管,对了解和判断全身血循环系统的状态,具有非常重要的意义。 |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 1.见于55岁以上无高血压病史的老年人,是一种老年性血管退行性变。 2.眼底:①动脉弯曲度增加,黄斑部小血管呈螺丝状;②动脉管径粗细不均;③动脉普遍变细,颜色淡,反光强,行走变直,分枝呈锐角,由于管壁增厚可出现铜丝状和银丝状动脉;④可见交叉压迫现象;⑤当合并有高血压时可出现视网膜渗出物和出血,形成血管硬化性视网膜病变;③视网膜色素分布不均,常伴有玻璃体疣;③有些人出现老年性黄斑变性。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | 1.动脉粥样硬化性视网膜病变:多见于40岁以上的中老年人,由于类脂质代谢紊乱,类脂质在大动脉内膜下沉积形成粥样斑。早期视乳头附近的视网膜动脉主干局限性变细,管径不规则,血柱时断时续呈念珠状。当粥样斑发生纤维化后,在动脉局限性狭窄处可呈白色混浊斑点。一旦出现视网膜分枝血管阻塞,血柱完全消失呈白线状,相应部位视网膜呈青灰色水肿,局部视网膜功能丧失,视野则发生缺损;若中央动脉阻塞,则全视网膜呈灰白色水肿,仅黄斑部呈“樱桃红色”。 2.原发性高血压动脉硬化视网膜病变:①有高血压病史;②后极部视网膜水肿,出血和渗出,黄斑区灰白色硬性渗出,呈星芒状排列;③视乳头水肿。 |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | 1.如伴有高血压可应用降血压药物:如复方降压片2片,每日3次,口服;心痛定25mg,每日3次,口服等。 2.软化血管,增强血管弹性,减低某脆性:可用维生素C100mg,每日3次,口服;路丁40mg,每日3次,口服;维生素E200mg,每日3次,口服等。 3.扩张血管药:地巴唑20mg,每日3次,口服;烟酸片100mg,每日3次,口服;维脑路通200mg,每日3次,口服等。 4.促进视网膜出血、渗出和水肿吸收药:安妥碘0.4肌注,每日1次。 |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |