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球后神经炎
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) retrobulbar neuritis
拚音 QIUHOUSHENJINGYAN
别名
西医疾病分类代码 视网膜及视神经疾病,眼科疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 本病是指发生于视神经球后段的炎症病变,眼底检查时不能见到视神经乳头炎症改变,一般分为急性和慢性两类,而根据炎症损害视神经不同部位,分为轴性视神经炎,横断视神经炎和视神经周围炎。视力损害严重,眼球运动时球后牵引痛,眶深部疼痛。单双眼发病,预后差。
中医释名
西医病因 具体常见病因同视神经乳头炎,少数与家族遗传或多发性硬化有关。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准 1.眼球后痛及眼球活动痛。
2.急性期突然视力下降,甚至无光感,瞳孔散大,直接对光反射(-),间接对光反射(+)。慢性发病,视力逐渐下降,瞳孔对光反射迟钝。
3.早期视乳头正常或轻度充血,晚期视乳头颞侧苍白色。
4.视野有中心暗点及傍中心暗点扩大,或有哑铃状暗点以及向心性视野缩小。
5.CT检查球后视神经变粗。
具备1~4项即可诊断,兼有第5项可作辅助诊断。
西医诊断依据 1.病人视力显著下降,急性者瞳孔中度散大,对光反应迟钝,对光反应不能持久。慢性者常为双眼发病,视力渐下降,视力恢复更差。 2.眼球转动时常伴牵引性疼痛。 3.视野有中心暗点或哑铃状暗点,扇形缺损或向心性缩小。 4.VEP检查峰值降低至熄灭,潜伏值延长。 5.眼底表现与炎症损害视神经位置有关。靠近球后者,视乳头轻度充血,边界欠清;远离者,视乳头无异常表现,但后期二者均可产生颞侧或全部苍白色。
发病
病史
症状
体征
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 本病除主觉视力下降外,眼底一般无明显改变,询问病史及认真检查尤显重要,主要需同弱视,癔病,伪等相鉴别,视野检查及视觉诱发电位可提供有力证据。
中医类证鉴别
疗效评定标准 1.治愈:眼底炎症消退,视力基本恢复、视野正常。
2.好转:炎症消退,视力和视野部分恢复。
预后
并发症
西医治疗 与视神经炎治疗方法相同。
中医治疗 与视神经炎治疗方法相同。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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