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玻璃体的先天性异常
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) congenital anomalies of vitreous body
拚音 BOLITIDEXIANTIANXINGYICHANG
别名
西医疾病分类代码 晶状体与玻璃体疾病,眼科疾病,先天性疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 玻璃体的先天性异常,是在胚胎发育时期内,玻璃体形成或玻璃体动脉系统退化过程中,在某些因素的影响下,所产生的各种异常。对视功能的损害程度,取决于它们是否牵累到其它眼组织的正常发育。临床上常见的玻璃体先天性异常有玻璃体动脉残留、永存性原始玻璃体增生症、先天性玻璃体囊肿、家族性渗出性玻璃体视网膜病变。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 (一)玻璃体动脉残留
1.临床上多无症状,有的眼前有条纹状黑影飘动。
2.裂隙灯或检眼镜检查:视乳头表面或晶体后面玻璃体内有半透明条索状混浊,它可以从视乳头表面一直伸到晶体后面,可随眼球运动而来回摆动,此动脉可以完全闭塞,也可以含有血液。
3.B超检查:玻璃体内条索状混浊。
(二)永存性原始玻璃体增生症
1.足月产新生儿,单眼发病,出生时即出现白瞳症。
2.晶体后可见白色膜状物,以轴心部位较厚。
3.伴小眼球、小角膜、可并发斜视
4.散瞳孔后可见四周的睫状突在结缔组织的牵引下,形成放线形条状结构。
(三)先天性玻璃体囊肿
1.多为单眼,多发生于晶体后方,无症状不影响视力。
2.眼底,在玻璃体前部有一个直径约2PD表面布满色素的球状物,随眼球转动而飘落。
3.裂隙灯检查:球状物为灰白色,光滑无血管及蒂,壁上散在点片状黄褐色色素,透过壁隐约可见内有白色丝状物。
4.FFA:动脉期囊肿遮蔽荧光,动静脉期囊肿内可有数条不规则纤细的血管荧光,荧光不断从这些血管渗漏出,晚期囊肿呈强荧光,但未见染料漏出囊肿之外。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 (一)玻璃体动脉残留与下列疾病相鉴别
1.先天性玻璃体囊肿:玻璃体内圆形或椭圆形半透明囊样物,其前后可连有组织。
2.炎症性玻璃体机化条索:机化条索可发生在玻璃体的任何部位,宽窄不一,可为膜状,多伴有玻璃体混浊及眼底血管性或炎症性原发病的痕迹。
(二)永存性原始玻璃体增生症与下列疾病相鉴别
1.早产儿视网膜病变:多见于产后10天内接受过高浓度氧气治疗的早产儿,双眼患病,晶体后形成广阔的增生性纤维膜。
2.先天性白内障:晶体本身呈不同形态的混浊,一般双眼对称。
3.视网膜母细胞瘤:2/3发生于5岁以下婴幼儿,有遗传倾向,眼底可见肿块,可继发青光眼和眼球突出,B超示眼内有实性肿物。
(三)先天性玻璃体囊肿与下列疾病相鉴别
1.玻璃体猪囊尾蚴病:有吃生猪肉或半熟猪肉病史,囊肿个大,边缘有金黄色彩圈,可见蠕动收缩轮及吸盘突出,回缩。
2.视网膜劈裂症:视网膜呈半球形隆起固定不动,劈裂处可有裂孔。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 (一)玻璃体动脉残留
本病一般不影响视力,无需治疗。
(二)先天性玻璃体囊肿
本病无症状,不影响视力,无需治疗。
(三)永存性原始玻璃体增生症
1.尽早行玻璃体切割术。
2.如并发白内障可行白内障摘除术联合玻璃体切割术,如并发视网膜脱离可行玻璃体切割术十视网膜脱离手术。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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