疾病名称(英文) | traumatic lens dislocation or semiluxation |
拚音 | WAISHANGXINGJINGTITUOWEIHUOBANTUOWEI |
别名 | |
西医疾病分类代码 | 晶状体与玻璃体疾病,眼科疾病, |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 钝性外伤可由于眼球的变形、震颤,发生悬韧带离断,引起晶状体脱位,就其程度可分为半脱位或全脱位。 |
中医释名 | |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | 1.眼球外伤史。 2·晶状体韧带部分断裂,导致晶状体半脱位,眼底出现双影像,单眼复视,虹膜震颤,前房变深。 3·晶状体韧带完全断裂导致全脱位,,如晶状体进入前房,前房变深,早期透明,晚期呈灰白色混浊,眼压升高引起继发性青光眼。如晶状体进入玻璃体、前房深,虹膜震颤,瞳孔区无晶状体,查眼底需加+10D才能见晶状体及眼底。若刺激睫状体引起继发育光眼或晶状体蛋白溶解引起葡萄膜炎。 4.遗传性疾病如马凡氏综合征(marfansyndrome)晶状体脱位或半脱位,体瘦长,手指(趾)细长,肩胛下垂,弯腰曲背等。 具备第1~3项或兼有4项均可诊断。 |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | (一)晶状体半脱位 1.常有极为明显的眼挫伤史,多为单侧。 2.患者可有视力下降、单眼复视等症状。 3.晶状体移位,但仍在虹膜后方的晶状体平面上。典型的晶状体半脱位可以在瞳孔领内看到晶状体的一部分边缘。半脱位处,常有玻璃体疝。 4.眼底镜检查时可见两个眼底,一个是从半脱位区看到,另一个是透过晶状体看到的。 5.患眼常合并其他挫伤体征。 (二)晶状体脱位 是晶状体半脱位的进一步发展,较其更为严重。 1.多为单侧发病,挫伤病史及患眼合并其它挫伤体征。 2.视力显著下降。 3.晶状体向前可嵌在瞳孔、脱入前房。脱入前房的透明晶状体呈油滴状,可见分割带及“丫”缝等特征,前房加深。混浊晶状体在前房中呈灰白色,边缘鲜明光滑。 4.晶状体向后脱入玻璃体、视网膜下甚或球外。瞳孔区晶状体缺如,Purkingje象消失。瞳孔区为一深层玻璃体膜。而晶状体脱入玻璃体中如透明可呈圆球形、边缘黑暗的油滴样;若混浊则更易发现。晶状体经视网膜裂孔进入视网膜下者较罕见。少数人晶状体可因眼球破裂而脱失于球外。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | 1.先天性晶状体半脱位称为晶状体异位,均为双侧性,常伴有其它中胚层营养不良。 2.自发性晶状体半脱位:多发生在先天性青光眼、角膜葡萄肿、高度近视等患眼。由于多种原因造成悬韧带的松解弱化而发生。 3.无晶状体眼:多有明显的外伤、手术病史。 |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | 1.治愈:手术伤口愈合,脱位之晶体被摘出,无明显刺激症状,无严重并发症,视力增进。 2.好转:手术伤口愈合,无明显刺激症状与严重并发症。 |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | 患者视觉症状明显或引起眼部其它并发症如眼压高、葡萄膜炎时可手术摘除。 |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |