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暴露性角膜炎
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) exposure keratitis
拚音 BAOLUXINGJIAOMOYAN
别名 眼性角膜炎
西医疾病分类代码 眼科疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 暴露性角膜炎又叫兔眼性角膜炎,是由于眼睑位置异常(面神经麻痹或眼睑瘢痕、缺损等)致眼睑闭合不全,角膜经常暴露于空气中,泪液不能湿润角膜,从而发生角膜上皮损害。
中医释名
西医病因 ①严重的突眼性甲状腺肿或眼眶肿瘤所致的眼球过度突出。 ②面神经麻痹、提上睑肌痉孪、瘢痕性眼睑外翻。 ③先天性及后天性眼睑缺损。 ④上睑下垂手术矫正过度。 ⑤重症昏迷不能瞬目。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准 1.眼睑闭合不全:瘢痕性睑外翻、突眼症、眼肿瘤、甲状腺机能亢进、面神经麻痹等。
2.由于角膜长期暴露,上皮干燥而脱落,若感染则形成溃疡,前房积脓。
具备第1~2项即可诊断。
西医诊断依据 1.有异物感、眼痛、流泪、畏光、视力减退。 2.早期,暴露部的球结膜充血肥厚,角膜表面粗糙失去光泽,日久角膜色泽暗淡,角膜知觉减退,角膜中央及下半可见一横跨角膜的水平病变带。带内角膜干燥,上皮层点状着染。如无继发感染,进一步角膜干燥可使上皮角化,角膜实质浅层轻度弥漫混浊。但通常都因表面上皮脱落继发感染形成角膜溃疡,甚至前房积脓。 3.可查出引起角膜暴露的原因,如面神经麻痹、眼睑缺损或眼球突出等。
发病
病史
症状 有异物感、眼痛、流泪、畏光、视力减退。
体征 早期,暴露部的球结膜充血肥厚,角膜表面粗糙失去光泽,日久角膜色泽暗淡,角膜知觉减退,角膜中央及下半可见一横跨角膜的水平病变带。带内角膜干燥,上皮层点状着染。如无继发感染,进一步角膜干燥可使上皮角化,角膜实质浅层轻度弥漫混浊。但通常都因表面上皮脱落继发感染形成角膜溃疡,甚至前房积脓。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 1.与神经麻痹性角膜炎的鉴别见神经麻痹性角膜炎。
2.干燥性角膜炎为泪液分泌减少,病变为整个角膜而不同本病的早期为带状病变,且眼睑闭合正常,泪液分泌试验阳性。
3.角膜带状变性,为脸裂部横跨角膜的带状混浊。但本病的混浊在中央,而角膜带状变性起始于两侧角膜缘然后向中央扩展,故两侧较中央病变重。
中医类证鉴别
疗效评定标准 1.治愈:溃疡愈合,角膜干燥消失,原发病已除去。
2.好转:原发病虽未缓解,但角膜溃疡愈合,干燥减轻。
预后
并发症
西医治疗 1.针对病因进行治疗如眼睑缺损的修补、疲痕性睑外翻的矫正等。
2.轻症时应经常保持角膜湿润,局部滴用人工泪液、甲基纤维素或素高捷疗眼膏。睡前涂大量消炎眼膏。
3.如继发感染,则按一般角膜溃疡治疗。如应用抗生素、散瞳等。
4.重症时估计一时难以改善者,可行睑缘缝合术。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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