疾病名称(英文) | exposure keratitis |
拚音 | BAOLUXINGJIAOMOYAN |
别名 | 兔眼性角膜炎 |
西医疾病分类代码 | 眼科疾病, |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 暴露性角膜炎又叫兔眼性角膜炎,是由于眼睑位置异常(面神经麻痹或眼睑瘢痕、缺损等)致眼睑闭合不全,角膜经常暴露于空气中,泪液不能湿润角膜,从而发生角膜上皮损害。 |
中医释名 | |
西医病因 | ①严重的突眼性甲状腺肿或眼眶肿瘤所致的眼球过度突出。 ②面神经麻痹、提上睑肌痉孪、瘢痕性眼睑外翻。 ③先天性及后天性眼睑缺损。 ④上睑下垂手术矫正过度。 ⑤重症昏迷不能瞬目。 |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | 1.眼睑闭合不全:瘢痕性睑外翻、突眼症、眼肿瘤、甲状腺机能亢进、面神经麻痹等。 2.由于角膜长期暴露,上皮干燥而脱落,若感染则形成溃疡,前房积脓。 具备第1~2项即可诊断。 |
西医诊断依据 | 1.有异物感、眼痛、流泪、畏光、视力减退。 2.早期,暴露部的球结膜充血肥厚,角膜表面粗糙失去光泽,日久角膜色泽暗淡,角膜知觉减退,角膜中央及下半可见一横跨角膜的水平病变带。带内角膜干燥,上皮层点状着染。如无继发感染,进一步角膜干燥可使上皮角化,角膜实质浅层轻度弥漫混浊。但通常都因表面上皮脱落继发感染形成角膜溃疡,甚至前房积脓。 3.可查出引起角膜暴露的原因,如面神经麻痹、眼睑缺损或眼球突出等。 |
发病 | |
病史 | |
症状 | 有异物感、眼痛、流泪、畏光、视力减退。 |
体征 | 早期,暴露部的球结膜充血肥厚,角膜表面粗糙失去光泽,日久角膜色泽暗淡,角膜知觉减退,角膜中央及下半可见一横跨角膜的水平病变带。带内角膜干燥,上皮层点状着染。如无继发感染,进一步角膜干燥可使上皮角化,角膜实质浅层轻度弥漫混浊。但通常都因表面上皮脱落继发感染形成角膜溃疡,甚至前房积脓。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | 1.与神经麻痹性角膜炎的鉴别见神经麻痹性角膜炎。 2.干燥性角膜炎为泪液分泌减少,病变为整个角膜而不同本病的早期为带状病变,且眼睑闭合正常,泪液分泌试验阳性。 3.角膜带状变性,为脸裂部横跨角膜的带状混浊。但本病的混浊在中央,而角膜带状变性起始于两侧角膜缘然后向中央扩展,故两侧较中央病变重。 |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | 1.治愈:溃疡愈合,角膜干燥消失,原发病已除去。 2.好转:原发病虽未缓解,但角膜溃疡愈合,干燥减轻。 |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | 1.针对病因进行治疗如眼睑缺损的修补、疲痕性睑外翻的矫正等。 2.轻症时应经常保持角膜湿润,局部滴用人工泪液、甲基纤维素或素高捷疗眼膏。睡前涂大量消炎眼膏。 3.如继发感染,则按一般角膜溃疡治疗。如应用抗生素、散瞳等。 4.重症时估计一时难以改善者,可行睑缘缝合术。 |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |