| 疾病名称（英文) | canaliculitis |
| 拚音 | LEIXIAOGUANYAN |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 眼附属器官疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 泪小管炎为泪小管的慢性炎症，以下泪小管为较多，临床上少见，可以单独发炎，也可以同时伴有泪囊炎。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 泪小管炎可以由结膜蔓延而来，也可以由泪囊炎上行感染造成。沙眼衣原体造成的泪小管炎，是沙眼的常见并发症：放线菌和霉菌也可侵及泪小管。依不同的病因，临床上有化脓性、沙眼性、结核性和放线菌性泪小管炎等。 |
| 中医病因 | 泪小管炎中医辨证多与肝经郁热，复受风邪有关。 |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | 证候：内眦部皮肤潮红，睑缘圆肿，泪点突出，压迫可有脓液溢出，内眦部自睛红赤，流泪，泪液粘浊有热感，咽干口燥，舌红苔黄，脉弦数。 辨析：①辨证：以内眦部皮肤红赤，睑缘圆肿，泪窍突出，舌红，脉弦数为辨证要点。②病机：肝经郁热，复受风邪，内外合邪，上攻泪窍，故泪窍突出，眦部皮肤，白睛红赤，睑缘圆肿。热盛则肉腐，故压迫泪窍可见脓液溢出，泪液粘浊。热伤津液，则咽干口燥。舌红苔黄，脉弦数，均为肝经郁热之证。 |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | １．化脓性泪小管炎：通常侵犯上泪小管，在泪小管部有一小波动肿块，其上面皮肤紧张充血，其下方结膜则发炎增厚，相应处睑缘园肿，扩大的小泪点突出，用玻璃棒加压，则有脓液溢出，有时则无，但若用探针轻轻从泪小点探进，遂即有脓液或粘液流出。 ２．沙眼性泪小管炎：沙眼性泪小管炎感染较为常见，一般是由结膜下组织直接蔓延到泪小管周围的腺组织。病理切片示泪小管粘膜及周围组织由淋巴细胞和浆细胞侵润，聚积成滤泡。脓性分泌物排入管腔，可以从泪点挤压出来，而后形成瘢痕性收缩至泪小管狭窄或阻塞，主要表现为泪溢，也可以使泪小管扩张或感染形成脓肿。 ３．放线菌性泪小管炎：通常是单一泪小管受累，且以上泪管多见，主要为泪溢，伴有持续性结膜炎，以内眦周围较显著，结膜炎后期有滤泡形成，常以大量胶粘分泌物及搔痒为其特征，泪点充血、凸出。加压有脓性或奶油样分泌物自扩张的管口逼出。冲洗泪道通畅，探针进入可触及凝结物，质地较脆。培养有放线菌生长。 ４．结核性泪小管炎，很少单独发生，常伴随结核性泪囊炎出现。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | １．麦粒肿：是眼睑腺体急性化脓性炎症。主要表现为眼睑患部红、肿、热痛、硬结，发生于内、外眦部者，红肿疼痛尤为明显，它不只限于内眦部，挤压泪点、泪小管处无脓性分泌物自泪点溢出，泪道通畅。 ２．单纯泪道阻塞：泪道阻塞的主要症状是泪溢，但泪道阻塞没有炎症反应表现，挤压泪小管处无分泌物溢出，泪道冲洗不通畅。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | １．除去病因：①如为沙眼结膜炎蔓延而来，则应根治沙眼，局部及全身抗生素应用１～３月，病毒感染则抗病毒药物应用，增加机体抵抗力；结核性则采用抗疹疗法直至痊愈，如为慢性泪囊炎上行感染，除治疗泪囊炎外，泪小管炎症不能忽视。②真菌所致，滴用１％～３％碘化钾溶液于内眦部，并以此液冲洗，再涂以此碘制剂药膏，最好同时加用制霉菌素眼药水频点，局部应用青霉素制剂。如管口有真菌结石者，应挤出或取除之。 ２．必要时以Ｗｅｂｅｒ小刀扩大切开泪小管，并滴用抗生素眼水。可选用０．５％氯霉素眼药水，１５％斑马眼药水，０．１％利福平眼药水等。 ３．急性感染时可全身应用抗生素，如口服复方新诺明片０．９６ｇ，每日２次。 ４．超短波治疗：小功率超短波，每次１５分钟，每日１～２次，共５～６次。氦氖激光局部照射，每日一次，每次２０分钟。 ５．慢性泪小管炎形成囊肿者，先用探针探通，若探不通者，可做泪小管切开，泪小管成形，或囊肿摘除术。 |
| 中医治疗 | 治法：清热平肝，佐以祛风。 方药：羚羊角饮（《审视瑶函》)加减。羚羊角粉０．６ｇ（冲服)，玄参１２ｇ，防风１０ｇ，知母１０ｇ，黄芩１０ｇ，车前子１５ｇ（包煎)，大黄１０ｇ（后下)，桔梗１２ｇ，茺蔚子９ｇ，口苦胁痛加龙胆草、栀子。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
