疾病名称(英文) | trichiasis |
拚音 | DAOJIE |
别名 | 睫毛乱生,睑内翻倒睫;中医:拳毛倒睫,倒睫拳挛,倒睫拳毛,内急外弛 |
西医疾病分类代码 | 眼科疾病 |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 睫毛的部分或全部向后生长,倒向眼球,引起角膜和结膜的刺激症状称为倒睫或睫毛乱生。其病因为睑结膜的瘢痕收缩,特别是瘢痕期的沙眼。因为结膜收缩变短,睑板增厚弯曲,牵引睑缘向后触及眼球。此外睑缘炎、睑腺炎、睑烧伤,睑外伤等均可由于睑结膜瘢痕而改变睫毛方向,形成倒睫。 |
中医释名 | 以睫毛倒入,内刺眼珠,畏光流泪为主要表现的外障类疾病。 |
西医病因 | |
中医病因 | 《医宗金鉴·眼科心法要诀》谓“倒睫拳毛之征,由皮松弦紧,故拳毛倒入,内刺眼珠,碜涩难开,胞睑赤烂痒而兼疼。此乃脾热肝风,合邪上壅所致。”从不同的角度扼要阐述了本病的病因、病机和临床特征。 |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 本病属胞睑疾病,胞睑内应脾胃,故本病的形成与脾胃关系密切。若恣食辛辣炙煿,肥甘厚味之品,湿热内生,上攻于目;或椒疮失治,或胞睑烧伤等,导致胞睑气滞血瘀络阻,内急外弛,皮宽弦紧发为本病。倒睫拳毛是因椒疮经久不愈,胞睑瘢痕挛缩内翻所致。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | 一、诊断: 1.常由椒疮、睑缘赤烂等后遗而来。 2.自觉眼内沙涩不适,羞明难睁,眵泪相兼,拭擦不已,或痛或痒,时轻时重。可见眨眼或侧头睨视。 3.胞睑内翻,难于翻转,睫毛向内倒人,或生于上睑,或生于下睑,轻者一根或数根,称之为倒睫;重者整排倒入,称之为睑内翻;甚至上下睑睫毛均整排倒人,刺扫眼珠。久之则白睛红赤,黑睛生翳,影响视力。 二、辨证:病初眼碜涩刺痛,热泪频流,羞明难睁。轻者,睫毛一根或数根倒生。重者胞睑内翻,睫毛拳曲,排列杂乱,扫刺眼珠。更甚者,胞睑内卷,睫毛严重刺刷睛珠,白睛红赤,黑睛混浊或溃烂,严重危害视力。 1.肉轮风热证:睫毛倒入眼内,磨涩疼痛,羞明流泪,白睛红赤,舌质红,苔薄黄,脉浮数。 2.肉轮湿热证:胞睑湿烂,睫毛倒人,磨涩难睁,泪粘多眵,可兼见脘腹痞闷,舌苔黄腻,脉濡数。 3.肉轮气虚证:胞睑松弛,睫毛倒入,羞明流泪,食少倦怠,舌淡,脉弱。 |
西医诊断标准 | 1.异物感,流泪及刺痛。 2.睫毛向后倒,触及眼球表面,长期摩擦角膜,引起角膜混浊或溃疡,结膜充血及新生血管形成。 3.并发睑内翻。 凡具备第1~3项即可诊断。 |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 自觉异物感、羞明、流泪和睑痉挛。睫毛倒向后方,多少不一,有时仅一、二根,摩擦角膜和结膜。检查可见结膜充血,角膜混浊,甚或角膜溃疡。睫毛乱生成双行睫(或多行睫)多属先天异常,可能与常染色体显性遗传有关。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | 治愈:睑缘睑唇位置适中,睫毛向外上生长(下睑睫毛向外下方)。 |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | 1.手术治疗:少数倒睫毛者,可行倒睫电解术;倒入较多或有睑内翻者,宜行睑内翻矫正术。 2.点眼疗法:术前术后均可用0.25%氯霉素眼药水或磺胺醋酚钠眼药水滴眼,3~4次/日。 |
中医治疗 | 一、辨证论治: 1.肉轮风热证:疏风清热。石膏羌活散加赤芍、连翘、银花等。 2.肉轮湿热证:疏风清热祛湿。除风清脾饮加丹皮、丹参、赤芍等。 3.肉轮气虚证:补气升提。补中益气汤加减。 二、其他治疗参见‘西医治疗’栏。 |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 | 倒睫拳毛之病名首见于《秘传眼科龙木论》。又称倒睫毛、倒睫、拳毛倒睫、内急外弛之病等。 |