疾病名称(英文) |
pulmonary stenosis
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拚音 |
FEIDONGMAIBANXIAZHAI
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别名 |
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西医疾病分类代码 |
循环系统疾病
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
肺动脉瓣狭窄为风湿病所致,少见,极少单独存在,临床不易诊断,常伴关闭不全。
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中医释名 |
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西医病因 |
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中医病因 |
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季节 |
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地区 |
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人群 |
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强度与传播 |
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发病率 |
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发病机理 |
风湿性肺动脉瓣狭窄的病理改变为瓣叶粘连和增厚(边缘部更显著),造成瓣口不同程度的狭窄,或兼有关闭不全。患者一般均同时伴有左房室瓣、主动脉瓣或右房室瓣病变。常有广泛而严重的心肌损害。在风湿活动期,可发现风湿小体,在静止期,则可发现血管周围有许多纤维沤痕,部分已取代了心肌纤维。肺动脉瓣狭窄使右心负荷明显加重,常导致右心衰竭。
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中医病机 |
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病理 |
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病理生理 |
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
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发病 |
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病史 |
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症状 |
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体征 |
由于多合并其他心瓣膜病变,风湿性肺动脉瓣狭窄本身常无固定的临床表现,症状和体征取决于其他主要瓣膜的病变。
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体检 |
典型病例在胸骨左缘第二肋间有收缩期杂音,可伴收缩期震颤。
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电诊断 |
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影像诊断 |
X线检查和心电图示右心室肥大和劳损,由于常合并有左房室瓣病变,因而很难判断这些表现是肺动脉瓣狭窄抑或左房室瓣病变引起。肺血流量减少,使患者不易发生急性左心衰竭。右心导管检查可发现右心室收缩压高于肺动脉收缩压而得以确诊。右室造影及超声心动图检查可发现右室扩大,及狭窄的肺动脉瓣以及狭窄后扩张的肺动脉。
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实验室诊断 |
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血液 |
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尿 |
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
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并发症 |
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西医治疗 |
治疗主要是处理同时存在的左房室瓣或主动脉瓣病变(包括手术治疗)。单纯的肺动脉瓣狭窄亦可施行手术纠治及球囊扩张。出现右心衰竭时,洋地黄和利尿剂的疗效往往不佳。
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中医治疗 |
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中药 |
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针灸 |
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推拿按摩 |
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中西医结合治疗 |
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护理 |
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康复 |
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预防 |
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历史考证 |
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