| 疾病名称（英文) | hypertension |
| 拚音 | GAOXUEYA |
| 别名 | 中医：风眩 |
| 西医疾病分类代码 | 循环系统疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 高血压指体循环动脉血压增高，是一种常见的临床综合征。 高血压可分为原发性和继发性两大类：①原发性高血压亦称高血压病，是指病因尚未明确，以血压升高为主要表现的一种独立疾病。约占所有高血压病人的90％，主要是周围小动脉阻力增高所致，血容量与心输出量的增高则为次要因素。②继发性高血压又称症状性高血压，是某些疾病的一。部分表现，如见于肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、主动脉缩窄性病变（上肢血压增高而下肢血压降低)等。 此外，还有一种收缩期高血压，是指收缩压高于正常，但舒张压正常或低于正常，因而脉压增大。见于主动脉硬化，甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全（以上主要由于心搏量增加，后者尚有主动脉血液返流)，体循环动静脉瘘、动脉导等未闭、主动脉肺动脉间隔缺损（以上主要由于心搏量增加，且有自左向右分流)，原因不明的高动力循环状态等，也属于继发性高血压。 |
| 中医释名 | 以眩晕，头痛，血压增高，脉弦等为主要表现的眩晕类疾病。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | 中国人群高血压的患病率，据50年代的调查为2．24％—7．44％；60年代的调查为3．4％—7．3％；70年代初的调查为3．51％—10．27％。1979年用新的诊断标准调查，患病率低的地区仅0．34％—1．53％，高的地区10．04％—11．50％，高原地区有达19．14％者。其他国家患病率为8％—18％。 |
| 发病机理 | 当心肌收缩力加强，每搏输出量和心输出量增加时，血压增高，其中收缩压增高尤其明显，因而脉压（收缩压和舒张压之差)增大；反之，则血压下降。当心率增快时，舒张压可增高而脉压减小；而心率减慢时，收缩压可增高，脉压增大。当循环血量不足时，血压下降。主动脉硬化，动脉壁顺应性降低时，收缩压增高，脉压增大。周围小动脉收缩，或血液粘度增加．以致周围阻力增高时，血压增高，其中舒张压增高更为显著。 |
| 中医病机 | 风眩指因肝肾阳亢阴亏，风阳上扰，气血逆乱所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | 世界卫生组织建议使用的高血压诊断标准是： 正常成人血压：收缩压18．66 kPa或以下，舒张压（以声音消失为准)11．99 kPa或以下。 高血压（成人)：收缩压21．33 kPa或以上，和（或)舒张压12．66 kPa或以上。 临界性高血压：血压值在上述正常与高血压之间。 过去中国以舒张压超过11．99 kPa作为诊断高血压的依据。在1979年召开的心血管病流行学及人群防治科研工作汇报讨论会上，修订的血压测量方法和高血压诊断标准规定：①测量血压前应休息15 min，测坐位右臂血压，反覆测量几次，直至血压值相对稳定为准。舒张压以声音消失为准（个别声音持续不消失者，可采用变音时数值)。判断血压升高须经非同日另次核实或3次检查中有2次达到上述标准，才能确定。非同日检查确有困难时，亦可同日间隔1h以上复查核实。②收缩压等于或高于21．33 kPa，舒张压等于或高于12．66 kPa，两者有一项经核实即可确诊高血压。舒张压高于11．99 kPa而低于12．66 kPa，或收缩压高于18．66 kPa而低于21．33kPa，定为临界高血压（采用世界卫生组织诊断标准)。③过去有高血压史，长期（3个月以上)未经治疗，此次检查血压正常者，不列为高血压；如一向服药治疗而此次检查血压正常者，仍列为高血压。有疑问者可在停药1个月后复查再作判断。 |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | １．以中老年发病为多。起病一般较缓慢。可有家族史。 ２．有头晕头痛，眼花耳鸣，头重脚轻感，常伴失眠，健忘，烦躁易怒等症状。 ３．面赤，血压增高，成人高于２１．３／１２.７ｋＰａ（１６０／９５mmHg)。 ４．能除外症状性高血压，如风水、肾水、厥（真)头痛等所致血压增高者。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | １．厥［真」头痛：突发剧烈头痛，面白汗出，恶心呕吐，血压显著升高等，其症状较风眩严重而凶险。 ２．虚眩：临床表现以眩晕，疲乏，脉弱等为主，血压不高反低。 ３．耳眩晕：多为突发剧烈眩晕，有恶心呕吐，耳鸣，水平性眼球震颤，血压多在正常范围。 |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 参见“原发性高血压”和“继发性高血压”条。 |
| 中医治疗 | （一)辨证论治： １．肝阳上亢证：眩晕，头痛头胀，头重脚轻，面红目赤，急躁易怒，口苦，舌红，苔黄，脉弦数。平肝潜阳。天麻钩藤饮加减。 ２．痰湿中阻证：头痛，眩晕，胸闷心悸，纳少，呕恶痰涎，形体肥胖，苔白腻，脉弦滑。法湿化痰。半夏白术天麻汤加减。 ３．肝肾阴虚证：头晕目眩，耳鸣，健忘，口燥咽干，肢体麻木，腰膝酸软，头重脚轻，五心烦热，舌红少苔，脉弦细数。滋补肝肾。一贯煎加减。 ４．阴阳两虚证：眩晕，耳鸣，体瘦，神疲，畏寒肢冷，五心烦热，心悸腰酸，舌淡少津，脉弱而数。滋阴补阳。二仙汤加减。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | １．适当限制钠盐摄入，以６ｇ／日左右为宜。 ２．进行适当的体育活动，减轻体重。调达情志，避免过度情绪波动。 ３．体针疗法：主穴选曲池、足三里、太冲，备穴为二阴交，内关等。平补平泻法。 ４．单方验方： （１)向日葵盘３０ｇ，夏枯草Ｉ０ｇ，罗布麻１５ｇ，桑寄生１５ｇ，水煎服，ｌ剂／日。 （２)青葙子１０ｇ，草决明１５ｇ，水煎服，1剂／日。 （３)钩藤１８ｇ，菊花１２ｇ，桑叶、白蒺黎、青箱子、青木香、夏枯草、地龙、决明子、川牛膝、桑寄生各９ｇ，煎服，1剂／日。 （４)半夏天麻丸，６ｇ／次，２次／日。 （５)鸡蛋１０个，食醋适量，浸泡７天，１个／次，２次／日。 ５．敷贴疗法： （１)吴茱萸、川芎各半，混合研为细未，密贮备用。用时取药粉１０ｇ纳入脐中，上以麝香止痛膏固定，３天换药１次。 （２)蓖麻仁５０ｇ，吴茱萸２０ｇ，附子１００ｇ，混合研为细未，加生姜１５０９，共捣如泥，再加冰片１０ｇ，和匀，调成膏状，每晚贴涌泉穴，７日为１疗程。 ６，西医西药：可选用钙拮抗剂，如心痛定、尼群地平，或转换抑制剂，如卡托普利、依那普利，或B受体阻断剂，如心得安、氨酰心安等；亦可用复方罗布麻片等。 |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 | 风眩之病名始见于《诸病源候论·风头眩候》引《养生方·导引法》云：“以两手抱右膝。箸膺。除风眩。”《肘后备急方》称其为“风头眩”。 |
