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地方性斑疹伤寒
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) endemic typhus
拚音 DIFANGXINGBANZHENSHANGHAN
别名 鼠型斑疹伤寒,蚤传斑疹伤寒
西医疾病分类代码 传染病
中医疾病分类代码
西医病名定义 地方性斑疹伤寒,乃莫氏立克次体所致的急性传染病,临床上主要表现为发热和皮疹。
中医释名
西医病因 莫氏立克次体的形态、生化反应和染色等特点均与普氏立克次体同,但较小;其区别点为雄豚鼠腹腔接种后,除发热外阴囊高度水肿、睾丸明显肿胀、鞘膜的浆膜细胞中可查见大量立克次体,称为“豚鼠阴囊反应”,而普氏立克次体只引起发热和轻度阴囊反应。莫氏立克次体可使大鼠发热或死亡,并可在其脑内存活数月,而大鼠对普氏立克次体不易感。莫氏立克次体寄生于鼠蚤肠壁细胞内,但不影响后者的生命。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播 据国内报道,各地发生的病例,其病情轻重极不一致。
发病率
发病机理 流行性斑疹伤寒基本相似。
中医病机
病理 与流行性斑疹伤寒基本相似。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 在本病流行地区,遇有发热、头痛及皮疹的病例均应考虑为本病,并想到除鼠蚤外,人虱传播地方性斑疹伤寒的可能。诊断依据为血清免疫学检查如外斐试验、间接血凝试验、立克次体凝集试验、补结试验等。后两者有与流行性斑疹伤寒区别的价值,以莫氏立克次体为抗原,其效价较用普氏立克次体者高4倍以上。豚鼠阴囊反应、大鼠易感、病毒分高等也有助于区别。免疫荧光法(检测特异IgM、IgG)、协同凝集试验、各种ELISA法等在中国均曾采用。
发病
病史
症状
体征 临床表现与流行性斑疹伤寒基本相似,病变和症状一般较轻,但也有相当严重并伴脑膜脑炎、偏瘫、肝功明显损害等的病例。潜伏期约12d左右,发热呈弛张型,热程持续9-14d,缓慢退热。皮疹较流行性斑疹伤寒为稀,多为斑丘疹,极少出血性。恢复较快。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后 预后极大多数良好,但仍可因本病而致死;云南临沧报道148例,7例死亡。
并发症
西医治疗 治疗同"流行性斑疹伤寒",国内也有用庆大霉素而获良好效果者。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防 灭鼠、灭蚤和灭虱为预防本病的有效措施。
历史考证
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