疾病名称(英文) |
endemic typhus
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拚音 |
DIFANGXINGBANZHENSHANGHAN
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别名 |
鼠型斑疹伤寒,蚤传斑疹伤寒
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西医疾病分类代码 |
传染病
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
地方性斑疹伤寒,乃莫氏立克次体所致的急性传染病,临床上主要表现为发热和皮疹。
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中医释名 |
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西医病因 |
莫氏立克次体的形态、生化反应和染色等特点均与普氏立克次体同,但较小;其区别点为雄豚鼠腹腔接种后,除发热外阴囊高度水肿、睾丸明显肿胀、鞘膜的浆膜细胞中可查见大量立克次体,称为“豚鼠阴囊反应”,而普氏立克次体只引起发热和轻度阴囊反应。莫氏立克次体可使大鼠发热或死亡,并可在其脑内存活数月,而大鼠对普氏立克次体不易感。莫氏立克次体寄生于鼠蚤肠壁细胞内,但不影响后者的生命。
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中医病因 |
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季节 |
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地区 |
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人群 |
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强度与传播 |
据国内报道,各地发生的病例,其病情轻重极不一致。
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发病率 |
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发病机理 |
与流行性斑疹伤寒基本相似。
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中医病机 |
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病理 |
与流行性斑疹伤寒基本相似。
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病理生理 |
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
在本病流行地区,遇有发热、头痛及皮疹的病例均应考虑为本病,并想到除鼠蚤外,人虱传播地方性斑疹伤寒的可能。诊断依据为血清免疫学检查如外斐试验、间接血凝试验、立克次体凝集试验、补结试验等。后两者有与流行性斑疹伤寒区别的价值,以莫氏立克次体为抗原,其效价较用普氏立克次体者高4倍以上。豚鼠阴囊反应、大鼠易感、病毒分高等也有助于区别。免疫荧光法(检测特异IgM、IgG)、协同凝集试验、各种ELISA法等在中国均曾采用。
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发病 |
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病史 |
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症状 |
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体征 |
临床表现与流行性斑疹伤寒基本相似,病变和症状一般较轻,但也有相当严重并伴脑膜脑炎、偏瘫、肝功明显损害等的病例。潜伏期约12d左右,发热呈弛张型,热程持续9-14d,缓慢退热。皮疹较流行性斑疹伤寒为稀,多为斑丘疹,极少出血性。恢复较快。
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体检 |
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电诊断 |
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影像诊断 |
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实验室诊断 |
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血液 |
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尿 |
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
预后极大多数良好,但仍可因本病而致死;云南临沧报道148例,7例死亡。
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并发症 |
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西医治疗 |
治疗同"流行性斑疹伤寒",国内也有用庆大霉素而获良好效果者。
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中医治疗 |
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中药 |
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针灸 |
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推拿按摩 |
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中西医结合治疗 |
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护理 |
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康复 |
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预防 |
灭鼠、灭蚤和灭虱为预防本病的有效措施。
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历史考证 |
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