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风疹
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) rubella
拚音 FENGZHEN
别名 中医:风痧
西医疾病分类代码 传染病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 风疹是由风疹病毒引起的急性出疹性疾病,经呼吸道传播。此病症状很轻,前驱期短,全身可出现斑丘疹,常伴有耳后、枕部及颈部淋巴结肿大。孕妇患风疹后,可使胎儿致畸或引起“先天性风疹综合征”。
中医释名 本病是以低热,咳嗽,全身皮疹,耳后及枕后淋巴肿大为主要表现的出疹性疾病。
西医病因 风疹病毒呈球形,直径50-70nm,在体外生活力弱,-70℃可保持活力3个月。
中医病因
季节 以春冬季发病较多。
地区
人群 在儿童集体机构内可形成流行。
强度与传播 以春冬季发病较多,在儿童集体机构内可形成流行,但其传染性不如麻疹水痘强。
发病率
发病机理
中医病机 风疹指风热病邪外袭,郁于肺卫,发于肤表。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断 辨证:
1.邪郁肺卫证:发热恶风,喷嚏流涕,咳嗽,疹色浅红,分布均匀,稀疏细小,有痒感,舌苔薄黄,脉浮数。
2.热毒蕴结肌肤证:高热口渴,心烦不宁,疹色鲜红或紫暗,小便短赤,大便秘结,舌质红,苔黄厚或黄糙,脉数有力。
西医诊断标准
西医诊断依据 根据流行病史与临床表现即可诊断本病。确诊有赖血清学检查及咽部病毒分离。借此检查可与其他有斑丘疹表现的病毒性疾病相鉴别。 1.多发于冬春。1~5岁儿童发病最多。在本病流行期间有接触史。 2.本病初起有低热、不适、厌食、咽痛、喷嚏、流涕等类似感冒的症状,发热1~2天后,皮肤出现淡红色斑丘疹,从头面开始,一日后布满全身,多伴痒感,出疹1~2日后,发热渐退,疹点逐渐隐退,疹退后脱屑细小或无,无色素沉着。 3.耳后及枕后有淋巴结肿大,并有压痛。
发病 病毒进入呼吸道后经14-21d潜伏期发病。
病史
症状
体征 病毒进入呼吸道后经14-21d潜伏期,在部分患儿出现低热、流涕、咳嗽、咽痛症状,或在口咽及软腭出现少量粘膜疹。大儿童及成人患者前驱期症状较显著,可持续5-6d。通常发热1-2d后即出现皮疹,为红色斑丘疹,初见面部,于数小时至一日后迅速蔓延至全身及四肢,部分皮疹可融合,或呈麻疹样皮疹。出疹期伴有耳后及枕部淋巴结肿大(1个或数个),活动,不融合。有时全身其他部位的浅表淋巴结亦可肿大。皮疹数日内消退,不留痕迹。孕妇于妊娠早期感染风疹后,可使胎儿发生“先天性风疹综合征”,引起多种先天性畸形如先天性心脏病、白内障、耳聋、小头畸形、智力障碍等,婴儿出生后1年内可自咽部、血及粪、尿中分离出病毒。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别 1.麻疹:初起泪水汪汪,发热等全身症状较重,无耳后、枕后臖核肿大,发病2~4天颊粘膜有麻疹斑,疹退后有色素沉着及糠秕状脱屑。
2.奶麻:见于婴幼儿,无风痧等流行病接触史,可有高热、烦躁、呕恶等症。
3.药毒[疹]:有服药史,多无发热,皮疹多样化而瘙痒,血嗜酸粒细胞增高。
4.烂喉丹痧:有咽部红肿糜烂作痛,环口苍白及杨梅舌等症,皮疹呈弥漫性红色点状,疹间无健康皮肤,疹退有大块脱皮。
疗效评定标准
预后 一般病情较轻,预后良好,偶可并发其他疾病。
并发症
西医治疗 患者宜呼吸道隔离至出疹后5d。主要对症治疗,按上呼吸道炎处理。孕妇避免接触风疹患者,若已接触并有胎儿致畸影响者,宜作人工流产以达到优生。
中医治疗 中药桑叶菊花银花连翘起清热解毒作用。
一、辨证论治:
1.邪郁肺卫证:疏风透疹。银翘散加减。
2.热毒蕴结肌肤证:清热透疹。透疹凉解汤加减。
二.单方验方:
(1)野菊花、九里光、咸虾菜各15g,水煎服,1剂/日。
(2)犀角化毒丸,1丸/次,2次/日。
三.外治与其它疗法:
皮肤发痒者,可用炉甘石洗剂或生油涂拭。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗

护理 1.应卧床休息,避免风寒袭侵,忌辛辣、油腻食物,饮食宜清淡易消化。注意防止抓破皮肤而感染。
2.注意隔离。
康复
预防 国外普遍接种风疹疫苗,特别强调血清学检测阴性的易感育龄妇女在接种疫苗后再度测定血清抗体效价,以保护怀孕后胎儿健康。中国妇女多在儿童期感染过风疹,97%-99%孕妇血清风疹抗体阳性,对胎儿有一定保护力。
历史考证 风疹在《时病论·夏伤于暑大意》中称为风痧。
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