| 疾病名称（英文) | petriellidiosis |
| 拚音 | BOSHIMEIJUNBING |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 感染性疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 波氏霉菌可侵犯皮肤、皮下组织、肺、脑、角膜、眼、耳、鼻等器官和引起系统性感染。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 波氏霉菌病由低毒力条件致病菌波氏霉菌引起，世界性分布，在温带、热带土壤中可分离出来。波氏霉菌为尖端单孢子菌的有形阶段。其在组织内形态与室温人工培养的形态不同，组织内表现为颗粒，室温培养则为菌丝型。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | 在各种培养基上生长快。在麦片琼脂基上，25℃培养为绒毛状或有成束气生菌丝。开始白色后成鼠灰色，反面灰色或黑色。少数菌落象牙色或膜状，部分环状，生长呈多环形。菌丝无色，1—3μm直径。分生孢子有两种， 一种为短棒状或卵圆形，一端圆，一端平截或渐细，壁棕色，（6—12)μm×（3．5—6)μm，单个生于分生孢子梗或菌丝侧面。另一种较小，无色，（5—7)μm×（2—3)μm。棒状或圆柱形，一端平截，生于短环痕梗上或长分生孢子梗上，形成囊丝。分生孢子脱落后形成孢子团。沙氏培养基上不产生团囊壳。麦片琼脂基上，闭囊壳140—200μm。子囊球形易破坏。子囊内含子囊孢子8个，黄褐色。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 主要表现为足菌肿（99％)，其他为肺炎、鼻窦炎、角膜炎、内眼炎、中耳炎、关节炎、心内膜炎、脑膜炎等，皮肤和皮下组织感染除表现为足菌肿外，尚可表现为多个皮下脓肿或酷似淋巴管型孢子丝菌病。 足菌肿：病程长，一般无全身症状，不会自愈。局部表现与其他足菌肿症状相似。有外伤史，经过一长时间潜伏期后，接种部位出现小而无痛的皮下结节和肿块，逐渐扩大，最后溃破，并继续引起其下深部组织的肿胀和破坏。可侵袭皮下组织、韧带和肌肉，但一般不累及骨组织。溃破后形成瘘管，反覆排出脓液，内含硫磺色颗粒，为波氏霉菌的微小菌落。 除足外，波氏霉菌感染最常见的部位为肺和上呼吸道，尤以局灶性肺部感染最多见。陈旧的空洞常为这种感染提供了有利条件。临床表现基本类似肺曲霉病。唯有分离出波氏霉菌才能最后确诊。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | 脓液、痰、活体或尸体组织中寻找硫磺色颗粒。颗粒较大，约2mm直径。黄白色，质软或硬。圆形或分叶。菌丝宽（达5μm)，分隔，互相缠结，菌丝间无粘结物质。颗粒边缘有许多肿大细胞（15—20μm)或称厚壁孢子。 病理切片可在窦道中见到颗粒，伴慢性化脓性肉芽肿改变。大量不同分化时期的中性粒细胞包围于颗粒周围。脓疡周围纤维变性和肉芽组织增生，含丰富毛细血管和上皮细胞、巨噬细胞和多核巨细胞。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 肺波氏霉菌病外科手术常能获得满意疗效。足菌肿早期外科切除。晚期病例可考虑截肢。两性霉素B、咪康唑等也可应用。酮康唑或其他抗真菌药物无效。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
