疾病名称(英文) | rhinosporidiosis |
拚音 | BIBAOZIJUNBING |
别名 | |
西医疾病分类代码 | 感染性疾病 |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 鼻孢子菌病是由鼻孢子菌引起的一种息肉样或乳头瘤样肉芽肿,主要发生于鼻粘膜及邻近部位, |
中医释名 | |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | 见于热带及亚热带,特别是印度和斯里兰卡。中国1979年在广州发现第一例。 |
人群 | 渔民和农民易染此病,特别是经常接触死水者。 |
强度与传播 | 鼻孢子菌的培养和动物接种至今未获成功。多数认为污染水源和带菌灰尘是传播媒介。粘膜损伤,不注意卫生以及经常与死水接触者易诱发本病。通过直接蔓延向四周扩散,少数通过淋巴管和血循环传播。动物如牛、马、狗、鸭等亦可被感染。 |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | |
病理 | 组织病理示乳头瘤样增殖,有中性粒细胞、淋巴细胞、组织细胞、浆细胞和巨细胞浸润,在巨细胞内可见内孢子,与一般鼻息肉不同,无嗜酸粒细胞浸润。在表皮内可见不同发育阶段的孢子囊和内孢子,有诊断价值。成熟的孢子囊可达300-500μm直径,圆形或卵圆形,厚壁,可含16000个内孢子;在囊壁破裂后排出的内孢子为圆形,厚壁,不出芽,7一9μm直径,继续发育为孢子囊。取鼻涕或损害表面的小“脓点”直接镜检可见如组织病理中所见的菌体。 通过病史、发病部位和损害表面的小“脓点”(相当于孢子囊),结合直接镜检或病理组织检查,即可确诊。在组织切片内有时误为球孢子菌,但粘蛋白卡红能使鼻孢子菌壁染红,球孢子则否,两者大小也不等。 |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 侵犯鼻部者70%以上病例开始为丘疹,位于近鼻孔 处的鼻粘膜,逐渐增大形成乳头瘤样或带蒂的息肉样损害.可以露出鼻孔外,表面光滑,细看有许多小“脓点”,颜色暗红,质脆易出血。局部有痒感,因鼻腔堵塞而通气不畅,但无全身症状。有时初起损害在鼻咽部或上腭,损害向咽喉蔓延,可有异物和堵塞感。 在眼部15%的病例侵犯眼结膜,特别是睑结膜,其次球结膜,有时泪囊被阻塞,一般单侧,损害较小,患者可有眼内异物感觉。如损害增大,可引起眼睑外翻、流涕、怕光。 损害亦可发生于咽喉、颜面、耳道、气管、直肠、肛门及外生殖器等处。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | 早期小损害用电烙、激光或割除即可根治。如有困难,皮损内注射两性霉素B,每月1次。避免接触污水或在死水池塘内游泳,以防感染。 |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |