疾病名称(英文) | streptococcal meningitis |
拚音 | LIANQIUJUNNAOMOYAN |
别名 | |
西医疾病分类代码 | 感染性疾病 |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 链球菌脑膜炎临床上少见,近年更有减少趋势。本病较多发生于中耳炎、乳突炎和鼻窦炎等局部病灶的扩散,亦见于肺部感染、泌尿道感染、败血症和亚急性细菌性心内膜炎等血源性感染;偶发生于头颅外伤、颅脑手术或腰椎穿刺后。 |
中医释名 | |
西医病因 | 引起链球菌脑膜炎者主要为乙型溶血性链球菌A族。 |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | 多见于新生儿和婴幼儿,继发于心内膜炎及泌尿道感染者,则多为肠球菌,见于较大儿童及抵抗力低下的病人。 |
强度与传播 | |
发病率 | 临床上少见,近年更有减少趋势。 |
发病机理 | |
中医病机 | |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 临床表现与其他化脓性脑膜炎相似。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | 涂片可找到革兰阳性球菌,常呈链状排列,培养阳性可诊断确定。由肠球菌引起者,脑脊液中细胞数常较低,多在200×l06/L(200/μl)以下,与其他化脓性脑膜炎不同,是其特点之一。亚急性细菌性心内膜炎等原发病的存在,有助于诊断。 |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | 链球菌脑膜炎的治疗,除选择适当抗生素外,局部病灶的及早处理甚为重要。乙型溶血性链球菌引起者,以青霉素首选,剂量为每日1000万-1500万U,儿童每日20万-30万U/kg,分次静脉注射或静脉滴注,可同时服丙磺舒。对青霉素过敏者可改用氯霉素,每日3g,儿童每日50-70mg/kg(新生儿不超过25mg/kg)。肠球菌对青霉素敏感度较低,除每日1200万-1500万U静脉注射或静脉滴注外,可与链霉素、卡那霉素或庆大霉素联合治疗。链霉素和卡那霉素每日分别为1.5g,卡那霉素儿童每日20-30mg/kg;庆大霉素每日24万U,同时用庆大霉素鞘内注射,每次5000-10 000U,儿童每次1000-2000U。如治疗效果不佳,或对青霉素过敏,可改用万古霉素与链霉素、卡那霉素或庆大霉素联合治疗,万古霉素每日2g,儿童每日40mg/kg,分次静脉滴注。疗程3周。继发于心内膜炎者4-6周。 预防本病在于对感染病灶及早作必要的外科手术。原有心脏病者,在拔牙和扁桃体摘除手术时可用青霉素预防。 |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |