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链球菌脑膜炎
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) streptococcal meningitis
拚音 LIANQIUJUNNAOMOYAN
别名
西医疾病分类代码 感染性疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 链球菌脑膜炎临床上少见,近年更有减少趋势。本病较多发生于中耳炎、乳突炎和鼻窦炎等局部病灶的扩散,亦见于肺部感染、泌尿道感染、败血症和亚急性细菌性心内膜炎等血源性感染;偶发生于头颅外伤、颅脑手术或腰椎穿刺后。
中医释名
西医病因 引起链球菌脑膜炎者主要为乙型溶血性链球菌A族。
中医病因
季节
地区
人群 多见于新生儿和婴幼儿,继发于心内膜炎及泌尿道感染者,则多为肠球菌,见于较大儿童及抵抗力低下的病人。
强度与传播
发病率 临床上少见,近年更有减少趋势。
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 临床表现与其他化脓性脑膜炎相似。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断 涂片可找到革兰阳性球菌,常呈链状排列,培养阳性可诊断确定。由肠球菌引起者,脑脊液中细胞数常较低,多在200×l06/L(200/μl)以下,与其他化脓性脑膜炎不同,是其特点之一。亚急性细菌性心内膜炎等原发病的存在,有助于诊断。
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 链球菌脑膜炎的治疗,除选择适当抗生素外,局部病灶的及早处理甚为重要。乙型溶血性链球菌引起者,以青霉素首选,剂量为每日1000万-1500万U,儿童每日20万-30万U/kg,分次静脉注射或静脉滴注,可同时服丙磺舒。对青霉素过敏者可改用氯霉素,每日3g,儿童每日50-70mg/kg(新生儿不超过25mg/kg)。肠球菌对青霉素敏感度较低,除每日1200万-1500万U静脉注射或静脉滴注外,可与链霉素、卡那霉素或庆大霉素联合治疗。链霉素和卡那霉素每日分别为1.5g,卡那霉素儿童每日20-30mg/kg;庆大霉素每日24万U,同时用庆大霉素鞘内注射,每次5000-10 000U,儿童每次1000-2000U。如治疗效果不佳,或对青霉素过敏,可改用万古霉素与链霉素、卡那霉素或庆大霉素联合治疗,万古霉素每日2g,儿童每日40mg/kg,分次静脉滴注。疗程3周。继发于心内膜炎者4-6周。
预防本病在于对感染病灶及早作必要的外科手术。原有心脏病者,在拔牙和扁体摘除手术时可用青霉素预防。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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