| 疾病名称(英文) | chylothorax |
| 拚音 | RUMIXIONG |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 呼吸系统疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 胸膜腔积贮乳糜液或淋巴液称为乳糜胸。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 引起乳糜胸的原因大致可分为三种:①外伤性:胸部外伤或胸内手术后引起胸导管或其分支的损伤,使淋巴液外溢,流入胸膜腔;伤侧脊柱过度伸展也可引起胸导管破损。②梗阻性:胸腔内肿瘤如淋巴肉瘤、肺癌、食管癌或丝虫病,产生对胸导管的压迫和梗阻,使梗阻的胸导管近端因过度扩张而破裂。丝虫病所引起胸导管阻塞目前甚为罕见,③其他原因:如纵隔或肺淋巴管的先天性异常,肝硬化门静脉高压征产生胸膜下淋巴液外渗均属罕见。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | 乳糜液含有比血浆更多的脂质,丰富的淋巴细胞以及相当数量的蛋白质、糖、酶和电解质。大量乳糜胸必将导致营养障碍、严重脱水和电解质紊乱,另外可挤压肺组织、纵隔向健侧移位,以及回心血流受阻,可进一步加剧体循环血容量不足。 |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 外伤性胸导管损伤早期易被误诊为血胸,但控制出血后胸腔积液由淡红色变为乳白色,且随着进食量增多而增多,此时应怀疑乳糜胸,经胸腔穿刺液作乳糜液苏丹(sudan)染色试验即可确诊。 |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 对乳糜胸可采用保守治疗,包括反覆胸腔穿刺术或胸腔闭式引流,促使肺扩张,同时予肠外高营养,以减少乳糜液的外溢直至痊愈。如果保守治疗失败则应考虑手术治疗,结扎破裂的胸导管及其分支。为了获得良好的手术效果,术前应纠正病人的营养不良和水与电解质紊乱。必要时作淋巴管造影,以了解胸导管破损的部位和程度,采取相应的手术途径和方法。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |