疾病名称(英文) |
chylothorax
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拚音 |
RUMIXIONG
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别名 |
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西医疾病分类代码 |
呼吸系统疾病
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
胸膜腔积贮乳糜液或淋巴液称为乳糜胸。
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中医释名 |
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西医病因 |
引起乳糜胸的原因大致可分为三种:①外伤性:胸部外伤或胸内手术后引起胸导管或其分支的损伤,使淋巴液外溢,流入胸膜腔;伤侧脊柱过度伸展也可引起胸导管破损。②梗阻性:胸腔内肿瘤如淋巴肉瘤、肺癌、食管癌或丝虫病,产生对胸导管的压迫和梗阻,使梗阻的胸导管近端因过度扩张而破裂。丝虫病所引起胸导管阻塞目前甚为罕见,③其他原因:如纵隔或肺淋巴管的先天性异常,肝硬化门静脉高压征产生胸膜下淋巴液外渗均属罕见。
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中医病因 |
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季节 |
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地区 |
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人群 |
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强度与传播 |
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发病率 |
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发病机理 |
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中医病机 |
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病理 |
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病理生理 |
乳糜液含有比血浆更多的脂质,丰富的淋巴细胞以及相当数量的蛋白质、糖、酶和电解质。大量乳糜胸必将导致营养障碍、严重脱水和电解质紊乱,另外可挤压肺组织、纵隔向健侧移位,以及回心血流受阻,可进一步加剧体循环血容量不足。
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
外伤性胸导管损伤早期易被误诊为血胸,但控制出血后胸腔积液由淡红色变为乳白色,且随着进食量增多而增多,此时应怀疑乳糜胸,经胸腔穿刺液作乳糜液苏丹(sudan)染色试验即可确诊。
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发病 |
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病史 |
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症状 |
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体征 |
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体检 |
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电诊断 |
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影像诊断 |
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实验室诊断 |
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血液 |
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尿 |
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
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并发症 |
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西医治疗 |
对乳糜胸可采用保守治疗,包括反覆胸腔穿刺术或胸腔闭式引流,促使肺扩张,同时予肠外高营养,以减少乳糜液的外溢直至痊愈。如果保守治疗失败则应考虑手术治疗,结扎破裂的胸导管及其分支。为了获得良好的手术效果,术前应纠正病人的营养不良和水与电解质紊乱。必要时作淋巴管造影,以了解胸导管破损的部位和程度,采取相应的手术途径和方法。
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中医治疗 |
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中药 |
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针灸 |
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推拿按摩 |
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中西医结合治疗 |
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护理 |
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康复 |
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预防 |
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历史考证 |
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