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热带性肺嗜酸细胞浸润症
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) tropical pulmonary eosinophilia
拚音 REDAIXINGFEISHISUANXIBAOQINRUNZHENG
别名 weingaton综合征
西医疾病分类代码 呼吸系统疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 热带性肺嗜酸细胞浸润症以长期肺部嗜酸细胞浸润和血嗜酸粒细胞极度升高为其特征的肺部疾病。
中医释名
西医病因 本病发病与丝虫感染和过敏有关。绝大多数患者血清对丝虫抗原补体结合试验呈阳性反应,病愈后滴度即见下降。
中医病因
季节
地区 多见于热带和亚热带地区。中国华南和华东地区亦有病例发现。
人群 患者男多于女,20—40岁发病者较多,但儿童亦有发生。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 主要病理改变为肺部灶性嗜酸细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞浸润,部分区域可有肉芽肿反应;晚期病灶可呈纤维化而至肺功能减损。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 起病缓慢,有咳嗽和哮喘样发作伴粘液或脓性痰,有时痰中带血,低热、乏力、食欲减退和体重减轻。病程迁延,若不予积极治疗,可长期不愈达数年之久,产生肺纤维化而致劳动力减退。少数病例可累及心脏、胃肠道、淋巴结、胸膜等,产生嗜酸粒细胞浸润,出现心律失常腹痛腹泻、淋巴结肿大、胸水等。肺部尚有哮鸣音及细湿啰音;少数有轻度肝脾肿大。
体检
电诊断
影像诊断 X线示肺野纹理加深、模糊,以中、下肺野为显著,或两侧肺野出现小自针尖样大至直径4—5mm的细小结节,密度较淡,边缘不清;少数可呈大片状阴影。病灶吸收后遗留纤维索状影,最后可逐渐吸收;胸膜增厚亦不少见。
实验室诊断 肺功能在早期多为典型阻塞性通气障碍发展至慢性晚期则转变为限制性或混合性通气障碍。
血液 血嗜酸粒细胞极度增加,一般多在3.5×109/L以上,有的可高达数万之多,血清IgE亦明显升高,其程度与嗜酸粒细胞的增加相平行。
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 应与支气管哮喘相鉴别。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 治疗用海群生,疗效较满意,每日剂量为6—8mg/kg体重,分3次服用,10—14d为一疗程;或用卡巴坤每次0.2g.每日2—3次,10d为一疗程;左旋米唑50mg,每日3次,连用8d。经治疗后,临床症状可在2周内消失,但血液中嗜酸粒细胞需1—3个月才能恢复至正常水平。X线表现亦多在数月之后恢复正常。治愈病例中,数年后约有20%复发。有主张首次治疗后间歇一个月后再重复治疗一次,如此2—3个疗程,可防止复发。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证 1943年Weing- aton等首先在斯里兰卡、印度等地发现本病。
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