疾病名称(英文) |
pulmonary fat embolism
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拚音 |
FEIZHIFANGSHUANSAIZHENG
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别名 |
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西医疾病分类代码 |
呼吸系统疾病
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
肺脂肪栓塞症是因长骨、髂骨等多发性骨折或胸外心脏按摩、软组织损伤时。脂肪组织逸入血流,沿静脉进入肺,引起肺动脉栓塞的病症。
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中医释名 |
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西医病因 |
脂肪在血流冲击下可乳化为微小颗粒并通过肺毛细血管进人体循环,在脑、肾、皮肤处形成脂肪栓塞。
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中医病因 |
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季节 |
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地区 |
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人群 |
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强度与传播 |
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发病率 |
随着事故创伤的增多和诊断技术的提高,该症发病率有所增加。
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发病机理 |
脂肪机械性栓塞肺血管,引起肺动脉高压,急性右心衰竭,肺血管和支气管痉挛。脂肪栓分解,损伤血管内皮,使毛细血管通透性增加.肺间质水肿,出现低氧血症。
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中医病机 |
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病理 |
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病理生理 |
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
根据外伤骨折史、临床表现和尿中脂肪颗粒可作出诊断。
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发病 |
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病史 |
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症状 |
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体征 |
少量脂肪进入血流,可不出现症状;如量多,可在骨折创伤后数小时或数日内出现呼吸困难、发绀、胸痛、咳嗽、咯血、发热、皮肤粘膜出血点,肺部闻及干、湿啰音或胸膜摩擦音;部分患者发生肺梗死及右心衰竭表现。若伴脑脂肪栓塞,可出现神经精神改变。
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体检 |
眼底检查可见脂肪栓子相应的表现。
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电诊断 |
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影像诊断 |
X线胸片示两肺弥漫点状或小片状所谓“暴风雪”样阴影,多分布于肺周缘与肺下野。
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实验室诊断 |
在痰、血、尿或皮肤瘀斑中可找到脂肪滴,动脉血气分析示低氧、低碳酸血症。
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血液 |
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尿 |
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
本病预后较凶险,及时发现,早期积极抢救,可降低病死率。
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并发症 |
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西医治疗 |
治疗应给予高浓度氧疗,必要时作呼气未正压通气纠正缺氧。大剂量肾上腺皮质激素和利尿剂,可改善肺水肿和脑水肿。
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中医治疗 |
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中药 |
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针灸 |
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推拿按摩 |
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中西医结合治疗 |
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护理 |
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康复 |
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预防 |
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历史考证 |
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