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肺脂肪栓塞症
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) pulmonary fat embolism
拚音 FEIZHIFANGSHUANSAIZHENG
别名
西医疾病分类代码 呼吸系统疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 肺脂肪栓塞症是因长骨、髂骨等多发性骨折或胸外心脏按摩、软组织损伤时。脂肪组织逸入血流,沿静脉进入肺,引起肺动脉栓塞的病症。
中医释名
西医病因 脂肪在血流冲击下可乳化为微小颗粒并通过肺毛细血管进人体循环,在脑、肾、皮肤处形成脂肪栓塞。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率 随着事故创伤的增多和诊断技术的提高,该症发病率有所增加。
发病机理 脂肪机械性栓塞肺血管,引起肺动脉高压,急性右心衰竭,肺血管和支气管痉挛。脂肪栓分解,损伤血管内皮,使毛细血管通透性增加.肺间质水肿,出现低氧血症。
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 根据外伤骨折史、临床表现和尿中脂肪颗粒可作出诊断。
发病
病史
症状
体征 少量脂肪进入血流,可不出现症状;如量多,可在骨折创伤后数小时或数日内出现呼吸困难、发绀、胸痛咳嗽、咯血、发热、皮肤粘膜出血点,肺部闻及干、湿啰音或胸膜摩擦音;部分患者发生肺梗死及右心衰竭表现。若伴脑脂肪栓塞,可出现神经精神改变。
体检 眼底检查可见脂肪栓子相应的表现。
电诊断
影像诊断 X线胸片示两肺弥漫点状或小片状所谓“暴风雪”样阴影,多分布于肺周缘与肺下野。
实验室诊断 在痰、血、尿或皮肤瘀斑中可找到脂肪滴,动脉血气分析示低氧、低碳酸血症。
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后 本病预后较凶险,及时发现,早期积极抢救,可降低病死率。
并发症
西医治疗 治疗应给予高浓度氧疗,必要时作呼气未正压通气纠正缺氧。大剂量肾上腺皮质激素和利尿剂,可改善肺水肿和脑水肿。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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