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哮喘性肺嗜酸细胞浸润症
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) asthmatic pulmonary eosinophilia
拚音 XIAOCHUANXINGFEISHISUANXIBAOQINRUNZHENG
别名
西医疾病分类代码 呼吸系统疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 哮喘性肺嗜酸细胞浸润症是肺嗜酸细胞浸润症中的一个类型,有反覆哮喘发作和血嗜酸粒细胞增加,X线示肺部散在游走性浸润灶。
中医释名
西医病因 本症兼有Ⅰ型和Ⅲ型变态反应。患者多对烟曲菌过敏,对其他过敏原如白色念珠菌、植物花粉、蠕虫和丝虫感染、羽毛、皮屑、动物血清等亦可产生过敏反应。部分病例属内源性,不能找到致敏原。
中医病因
季节
地区
人群 发病年龄一般在40岁以后,女性多于男性。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 可见终末细支气管、肺泡和肺问质有大量嗜酸粒细胞及少量中性粒细胞与淋巴细胞浸润,有时形成嗜酸细胞肉芽肿,终末细支气管被破坏,但很少延及血管。肺功能损害以阻塞性通气障碍为主。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 根据临床症状、病史、胸部X线表现,以及血内嗜酸粒细胞增高,结合可疑过敏原皮肤试验及免疫学检查不难作出诊断,
发病
病史 多数患者有过敏性家族史或个人史。
症状
体征 临床表现除反覆发作顽固性哮喘外,常有发热及阵发性咳嗽,可咳出细支气管管型痰栓,内含大量嗜酸粒细胞和(或)真菌菌丝,随之喘息、咳嗽有所缓解。
体检
电诊断
影像诊断 X线检查肺中下野有大小不一游走性斑片状浸润,呈双侧分布。痰栓阻塞时,可出现肺段不张,偶见肺部淋巴结肿大。
实验室诊断
血液 周围血白细胞计数与嗜酸粒细胞均有轻中度增高,嗜酸粒细胞分类可超过10%,总计数达正常的10倍以上;血清总IgE多明显增高。
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学 曲菌抗原皮试常呈立即型和迟缓型双相反应。
组织学检验
西医鉴别诊断 注意与一般支气管哮喘相鉴别。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症 部分病人可并发胸腔渗液,或出现紫癜、心包炎、多发性关节炎、荨麻疹等。
西医治疗 肾上腺皮质激素治疗可有效控制哮喘发作,肺部病变亦多在数周内消失。由于本症容易反覆,故随病情控制,肾上腺皮质激素可减至维持量,继续治疗半年以上。并密切随访以防复发。如能发现致病原,应进行病因治疗。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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