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冻僵
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) cold stiffening
拚音 DONGJIANG
别名 意外低温
西医疾病分类代码 冻伤,物理因素所致疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 冻僵是在寒冷环境中保暖措施不足、陷埋于积雪或浸没于冰水中引起体温过低,导致以神经系统和心血管损害为主的严重全身性疾病。
中医释名
西医病因 陷埋于积雪或浸没于冰水中引起体温过低.
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理 低温是指体温降至35℃或以下。初期影响脑和心血管功能。体温26—33℃时,寒冷直接作用于心肌,引起心功能紊乱。
中医病机
病理
病理生理 17—26℃时,血红蛋白氧离解曲线左移,氧释放减少,使组织缺氧;肝细胞缺氧,影响葡萄糖代谢使血糖降低和血钾增高;并影响肾小管对水和钠的吸收。体温<12℃时,细胞膜钠通道阻断,钠离子进入细胞内困难,使肌纤维无应激反应,并出现感觉和运动神经麻痹。受冻僵损伤的血管内皮细胞,解冻后血管内易形成血栓和引起组织缺血性坏死,在四肢更易见到。
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 初期患者觉头痛,不安,四肢肌肉和关节僵硬,皮肤苍白、冰冷,血压增高,心跳、呼吸加快。体温26—33℃时,心跳减慢和心律失常,脉搏细弱,感觉和反射迟钝。17—26℃时,血压下降,心输出量减少,甚至发生心室颤动;尿量增多,血容量减少。还可引起胃肠道粘膜糜烂、出血和胰腺炎。体温<12℃时,周围血管麻痹使血管扩张而导致失热,引起体温进一步降低。倘若低温持续数小时,即使以后体温恢复正常后,其已变性的神经和肌肉的功能亦较难恢复。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症 血栓形成、继发性感染、脑水肿和肾功能衰竭。
西医治疗 患者应迅速移至温暖处,搬动要小心,避免碰撞引起骨折。首先脱去患者湿冷衣服。宜逐渐复温,切忌直接靠近热源,加重组织损伤。体温在32℃以上,用毛毯或被褥裹身,使患者在温暖环境中逐渐自行复温。体温<3l℃,应加用热风或44℃热水袋温暖全身或裸体浸浴于40—44℃温水中。在复温过程中主要是心肺复苏,纠正心律失常、缺氧和血容量,预防血栓形成、继发性感染、脑水肿和肾功能衰竭。
中医治疗
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历史考证
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