| 疾病名称（英文) | bee venom poisoning |
| 拚音 | FENGDUZHONGDU |
| 别名 | 蜂螫伤，蜂蜇 |
| 西医疾病分类代码 | 动物、昆虫咬伤，中毒及化学损害， |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 是被蜂尾螫伤，毒液注入人体，或伴刺留皮内所致。局部出现红肿刺痛，甚或有头晕恶心等症的中毒性疾病。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 被激惹螫人者常为工蜜蜂和黄蜂(又名胡蜂或马蜂)。两者尾部均有一连于毒腺的螫针，工蜜蜂的螫针尚带倒钩，故螫针常残留伤口内。蜂毒内含蚁酸与溶血蛋白类物质，除引起溶血与出血外，尚有神经毒样作用。蜜蜂、黄蜂、大黄蜂、土蜂等各种蜂的蜂尾均生有毒刺，并与毒腺相通连，当蜂刺蜇时，毒腺中的毒素通过毒刺注入人的皮肤，引起局部或全身反应。被大黄蜂刺蜇时，病情较重。土蜂蜇人机会较少。蜜蜂蜇人后，因其毒刺上有倒刺，故毒刺常留于皮肤内。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 各种蜂的蜂尾均生有毒刺，并与毒腺相通连，当蜂刺蜇时，毒腺中的毒素通过毒刺注入人的皮肤，引起局部或全身反应。被大黄蜂刺蜇时，病情较重。土蜂蜇人机会较少。蜜蜂蜇人后，因其毒刺上有倒刺，故毒刺常留于皮肤内。 |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | １．多发生在暴露部位。 ２．皮损为瘀点、丘疱疹或风团，甚则为一片潮红或肿胀，往往有水疱、大疱形成。 ３．自觉疼痛、瘙痒、灼热。重者可出现发热，头痛，恶心呕吐，脉细弱，血压下降等全身症状，甚至危及生命。 |
| 西医诊断标准 | 蜂螫伤诊断标准: 1.蜜蜂或黄蜂刺螫史。 2.局部烧灼刺痒，发生红斑、丘疹、红肿及风团，中央被螫处有淤点，严重时可有水疱或大疱，引起剧痒及疼痛。 3.可发生头晕，恶心呕吐，脉搏细弱，血压下降，严重者甚至出现痉挛、虚脱、心脏及呼吸麻痹，数小时内可引起死亡。 |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 经蜂刺蜇后，局部立即有明显的灼痛和瘙痒，很快红肿。刺蜇处有一小出血点，甚至水疱形成。对蜂毒无特殊敏感者，红肿在数小时后可消退。被少数蜂蜇，一般无全身症状；若被多数蜂蜇，可产生大面积肿胀，偶可引起组织坏死，重者出现恶心、无力、发热等全身症状。甚至出现过敏性休克或急性肾功能衰竭。大黄蜂蜇伤，可导致休克，昏迷，抽搐，心脏和呼吸麻痹等，可致死亡。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | 蜂螫伤疗效判定标准: 治愈：取出蜂针，症状消失。 |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 1。处理毒刺：蜂螫后应立即仔细检查蜇处皮肤有无折断的毒刺及有无附有毒腺的囊，可用镊子把毒刺小心拨出，毒腺囊不能用镊子挟取，以免挟破毒囊使毒液流人皮肤组织内，有时虽然毒囊无破损，但也可使毒汁挤人皮内引起严重反应。 2。中和毒汁：蜜蜂的毒汁为酸性，可局部用5%碳酸氢钠（小苏打)溶液或3%双氧水外搽，肥皂水洗；黄蜂毒汁为碱性，可涂搽醋酸，均可减轻疼痛。 3。局部处理：局部红肿处可外用炉甘石洗剂或白色洗剂以消散炎症，亦可外用皮质类固醇制剂。如刺蜇处疼痛显著者，可在损害周围注射2%盐酸普鲁卡因溶液，或在蜇伤处皮下注射盐酸根碱溶液，30mg/次，可迅速止痛。另外，局部用1：20复方醋酸铝液冷湿敷或用冰袋敷可止痛、消肿。红肿严重伴有水疱渗液时，应用3%硼酸铝溶液湿敷，然后外用硼酸氧化锌糊剂。 5.全身用药：有全身反应者可内服抗组胺药物，如扑尔敏4～8mg，3次/日，口服。非那根25～50mg，3/日，口服等。或强的松10mg，3次/日，口服。疼痛剧烈者可服止痛药，有休克者应迅速抢救，可参考药物性皮炎过敏性休克的抢救措施，并根据病情变化，及时处理。 重症及时用激素静脉滴注等抗休克治疗。 |
| 中医治疗 | 中草药：在野外被蜂蜇时可用鲜马齿苋，野菊花叶，夏枯草任何一种适量，捣烂敷患处。若内治宜清热解毒，常用药物有银花、蒲公英、车前草、生甘草。严重者可服南药片，每次10片，每日3次，同时用玉露散、金银花露水调外敷。 （一)辨证论治： 外治为主，症状严重者，清热解毒，五味消毒饮加减。外治及其他治疗： １．患部如有毒刺需先拔除。 ２．野菊花、马齿苋、夏枯草等，捣烂，外敷。 ３．玉露散、季德胜蛇药、南通蛇药片等，凉开水调,外涂。 ４．人乳汁、米醋、香皂水等，外搽。 ５．内服季德胜蛇药、南通蛇药片、解毒消炎九、牛黄解毒片等。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 | 葛洪《肘后备急方》就记载蜂蜇人验方有，《千金方》"蜂蜇人用蜂房末，猪膏和，傅之。"《外台秘要》"薄荷贴之瘥"，《沈存中笔谈》云"处士刘汤，隐居正屋山，尝于斋中，见一大蜂窝，为蛛网丝缚之，为蜂所螫坠地，俄顷，蜂蛛鼓腹欲裂，徐徐行，人草啮芋梗，微破，以疮就啮处，磨之，良久，腹渐消，轻躁如故，自后人有为蜂蜇者，捋芋梗傅之而愈"《洞天奥旨》提出"蜂之叮人，有毒刺人肉内，即须挑去，以尿泥涂之，即止痛"。《外科证治全书》治蜂蜇伤方有："方伤即用小便浸洗，拭去以香油涂之愈。又方，米醋磨雄黄涂之。又方，用井水调蚯蚓粪涂立止痛。" 《诸病源候论·杂毒病诸候·蜂螫候》曰："蜂类甚多……唯地中大上蜂最有毒，一螫中人，便即倒闷，举体洪肿。" |
