| 疾病名称（英文) | throat impaired by fire |
| 拚音 | XUHUOZHUOHOU |
| 别名 | 西医:慢性咽炎，慢性扁桃体炎，慢性喉炎 |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 本证为临床常见的慢性虚损性证候，以虚火喉痹，虚火乳蛾，慢喉瘖为多见。多由肺肾阴虚，虚火上灼咽喉而成。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 本证为临床常见的慢性虚损性证候，以虚火喉痹，虚火乳蛾，慢喉瘖为多见。多由肺肾阴虚，虚火上灼咽喉而成。证属本虚标实之候。本虚主要为肺肾阴液亏损，不能上润咽喉；标实涉及气滞、血瘀、痰凝。其病位在咽喉，内涉肺、肾，病程多延绵持久。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 咽喉干痒，燥热，微痛，粘痰附着难以咳出，声音不扬、嘶哑、讲话乏力，不能持久。证现朝轻暮重，喉关(前后弓、喉核)、喉底(咽后壁)暗红瘀滞，或帘珠状突起(淋巴滤泡增生)、或赤丝密布；喉核暗红肿大或干瘪，表面可见细白星点；声带暗滞欠润泽。舌红苔少，脉细数。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 治疗法则: 滋阴降火，养阴清肺，化痰散结，润喉开音。 施治方法: (一)内服方药 1．基本方药：(1)养阴清肺汤或清燥救肺汤加减：麦冬12克、玄参15克、生地12 克、丹皮10克、白芍10克、贝母10克、生甘草10克、薄荷10克、沙参15克。适用 于肺阴虚偏重者。 (2)知柏地黄丸加减：熟地黄15克、山萸肉12克、山药12克、茯苓10克、泽泻10克、丹皮10车、知母10克、黄柏10克、玄参12克、麦冬10克、石斛15克。适用于肾阴虚偏重者。 (3)百合固金汤：百合10克、玄参12克、生地15克、熟地15克、麦冬12克、知母10克、桔梗l0克、当归10克、白芍10克、生甘草10克、蝉衣6克、木蝴蝶6克、黄柏10克。本方适用于声嘶明显者。以上方药，水煎，取汁250～300毫升，微温，分4～6次服用，每日1剂。 2．加减变化：咽中异物感重，痰粘难以咳出者，基本方(1)加半夏10克、陈皮10 克、桔梗10克；咽喉暗红瘀滞，或赤丝密布者，基本方(1)加当归l0克，赤芍12克、郁金10克；声带肥厚，发声费力者，基本方(2)加蛤粉15克，昆布10克，石菖蒲10克；气阴两伤，食少困倦，少气懒言，音低声怯者，基本方(3)加黄芪l0克，太子参15克、大枣10克、黄精10克、诃子10克。复受外邪，咽痛明显时，基本方(1)加金银花12克，牛蒡子10克，射干l0克。 (二)外治方法 1．含漱：用嗽口方，或淡盐汤含嗽口腔及咽部，以保持局部清洁。 2．噙化：咽喉干燥时，用润喉丸；柿霜饼等含服，以生津润燥；声嘶时，选用铁笛丸(诃子、麦冬、茯苓、瓜蒌皮各300克，贝母、甘草、桔梗各600克，凤凰衣30克，玄参300克、青果120克)、清音丸(成药)、青果丸(成药)、等含服：痰粘难出者，含溶菌酶片之类。可将西洋参切片，分次含于口中，慢慢嚼汁，徐徐咽下。 3．雾化：用银黄注射液，每次5毫升，1日2次，作雾化吸入。或用白毛夏枯草适 量，煎水作蒸气吸入，1日1次。 (三)导引疗法，平时睡醒时，即起端坐，凝神怠虑，舌砥上腭，闭口调息，津液自生，分作三次，以意送下，此水潮之功也。津液既咽下，在心代血，在肝明目，在脾养神；在肺助气，在肾生津。 (四)烙治疗法：本疗法是用特制的烙铁烧红后烫烙患处，从而达到治疗目的。适用于本证虚火灼伤的喉核、喉底增生的淋巴滤泡等。烙铁由头及柄两部分组成，烙铁头大小为直径0.5～1厘米、厚约0.2厘米的园形、椭园形或方形的生铜片，将其一面焊接于长约20厘米，粗0.1厘米的钢丝柄一端顶部制成。将烙铁头置酒精灯上烧红，蘸香油后，迅速烙于患处。视病变区域大小，每次可烙10～20下，隔日1次，至患处平复为止。施烙时，若上次烙治处白膜未脱，可轻轻刮除再烙：慎勿触及正常组织，以免引起疼痛；并应检查烙头焊接是否牢固，防止烙铁头脱落，掉入食道或呼吸道，造成事故。 (五)手术疗法：喉核被虚火灼伤，致暗红肿大或干瘪，表面常见细白星点，且易反复发生咽痛、发热者，可择时行喉核手术摘除术。 (六)饮食疗法 (1)取柿霜饼、冰糖各适量，加水炖服，每日早晚各1次。 (2)取鲜荸荠30克，加水1碗，水煮后食荸荠，其汁代茶饮用，每日1次。 (3)人参叶10克、青果3克，水煎取汁，以汁泡茶饮用。 (4)石斛15克、玄参15克、金银花l0克、甘草10克，每日1剂泡服。 施治要点: (一)本证多因肺肾阴虚，虚火上炎，灼损咽喉所致，当以滋阴降火为主，以达阴平阳秘诸证乃愈。常兼气滞、血瘀、痰凝，而现赤脉显露，滤泡帘珠状增生，粘膜肥厚等征象，治疗须兼施行气化瘀，化痰散结之法，配合烙治，方可取效。 (二)本证药物调理固然重要，但体质锻炼，饮食调节，养成良好的生活习惯等亦不可少。 |
| 中药 | |
| 针灸 | 1．针刺：取穴合谷、曲池、足三里、颊车、天突、廉泉、扶突、三阴交；肾阴亏损者，加复溜、太渊；肺阴不足者，加太渊、大都。每次选3～5穴，中等或弱刺激，留针20～30分钟，每日1次，5～7次为l疗程。 2．耳针：取咽喉、肺、扁桃体、埋针7～10天，两耳轮换取穴。亦可在上述部位行王不留行贴治。 3．穴位注射：取穴天突、曲池、孔最，每次取单侧穴，两侧交替使用，每穴注射 10％葡萄糖溶液2毫升，隔日1次，5～7次为一疗程。声嘶者，以当归或红花注射液2毫升，注入扶突穴，以利喉开音。 4．灸灼：艾灸合谷、足三里等，用悬灸法，每日1次，每次15～20分钟。或直接 炙，每次7～10壮。或用小粒艾柱隔姜片灸天突、气舍、五璇玑等穴。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | 1．调节饮食，注意营养；调劳逸、节房欲、慎起居，对本证的治疗均必不可少。 2．因咽喉借呼吸而与外界直接相通，干燥的空气，过多的粉尘等，均可刺激咽喉，耗损津液，故宜加强劳动保护，减少有害刺激。 3．当声嘶时，应注意避免高声喊叫，持久用力讲话。用声之后切忌骤用冷饮，以免加重证情。 |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
