疾病名称(英文) | yin deficiency and phlegm-heat |
拚音 | YINXUTANRE |
别名 | 中医:鸦啗疮、梅核疮、瓜藤缠、粉瘤,西医:寻常狼疮,结节性发热性非化脓性脂膜炎,硬结性红斑,结节性红斑,皮脂腺囊肿,皮肤猪囊虫 |
西医疾病分类代码 | |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 素体阴虚火旺,火熬津液而成顽痰,痰随气流而动,侵犯部位不同而临床证候各异,痰湿阻隔经络,则在皮里膜外可以扪及大小不等的结肿; |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 素体阴虚火旺,火熬津液而成顽痰,痰随气流而动,侵犯部位不同而临床证候各异,痰湿阻隔经络,则在皮里膜外可以扪及大小不等的结肿;痰浊上扰,证见头痛眩晕,口干咽燥:痰浊中阻,证见脘胀,纳呆等。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 在周身上下的皮里膜外,常可摸到大小不一的结节或肿块,肤色如常, 或呈淡红、红褐色,有的质地柔软如绵,有的质坚如石,部分结肿若隐现淡红乃至黄色 脓点,甚则破溃。伴有低热,盗汗,口干,咽燥,五心烦热,颧红;部分病例兼见形体 消瘦,纳呆,乏力,四肢困重,脘腹胀闷;舌质红或微绛红,苔少,脉弦滑无力。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | 治疗法则: 养阴清肺,解毒除痰,活血通络。 施治方法: (一)内服方药 1.基本方药:(1)增液汤合芩部丹加减:沙参15克、干地黄12克、天麦冬各10克、炒黄芩6克、百部10克、丹参12克、夏枯草l 5克、浙贝母12克、天龙1条、玄 参10克、连翘10克、青礞石10克。本方为阴虚痰热证的通用方。 (2)香贝养荣汤加减:制香附6克、川贝母10克、党参10克、茯苓12克、陈皮10克、熟地黄15克、当归6克、炒白芍12克、炒白术l0克、桔梗6克、地骨皮10克、甘草6克。本方适用于痰浊阻滞于皮里膜外为主者。 (3)五藤饮加减:鸡血藤15克、海风藤12克、首乌藤12克、天仙藤15克、连翘10克、银花12克、泽兰10克、石斛12克、玄参10克、天麦冬各10克、制乳没各6克、银柴胡6克。本方适用痰热阻于脉络为主者。 (4)导痰汤加减:法半夏10克、胆南星10克、炒枳实6克、茯苓15克、橘皮10克、 玄参10克、川贝母10克、天竺黄6克、炒白芥子6克、远志6克、甲珠6克:甘草l0 克。本方适用于痰浊凝结成肿块为主者。以上方药,水煎,取汁250~300毫升,微温,分2~3次服用。 2.加减变化:低热基本方加青蒿15克、白薇10克;肿块不化加白姜蚕12克、黄 药子、白药子各6克;头痛加甘菊花12克、蔓荆子6克、荆芥6克,下肢肿甚加赤小 豆30克、冬瓜皮15克、汉防己10克;溃后气血两虚加黄芪12克、北条参15克。 (二) 1.胆南星不拘多少。临用时取食醋10~15滴,用胆南星磨成浓汁,外涂结决处, 每日3~5次,本方适用于结块泛发,数目较多为主者。 2.红灵酒:生当归60克、杜红花30克、花椒30克、肉桂60克、樟脑15克、细辛15克、干姜30克,用95%酒精1000毫升,浸泡7天备用。临用时微温,用手涂在患处并轻揉之,每日1~2次。本方适用于缩块未渍为主者。 3.狼毒洗剂:炉甘石粉10克、冰片粉0.6克、甘油10毫升、10%狼毒液100毫升,外涂患处,每日2~3次。本方适用于结块呈散在性分布为主者。 4.狼毒膏:狼毒9克、槟榔9克、川椒9克、蛇床子9克、文蛤9克、硫磺9克、大枫子仁9克、五倍子9克、枯白矾9克、黄蜡25克,猪胆汁1个,麻油130毫升。先将前七味药研为细末,将麻油放入锅内加温,逐渐加入枯白矾,再加入黄蜡溶化,最后加入猪胆汁和药末,调和成膏,涂于皮损上,每日1次.本方适用于局限性结肿,有散结化痰的功用。 5.取吴茱萸10克、矾石20克、川芎20克、当归20克、大黄20克、黄连20克、芍药20克、白蔹20克、黄芩20克,以上药研细末,取药末少许和鸡子涂在细布上,随结块大小厚薄贴之,间日换1次。本方适用于结节未溃阶段。 (三)饮食疗法 1.忌食辛辣食品,食用新鲜蔬菜、瘦肉,增强补益气阴,提高机体的抗病能力。 2.冬虫夏草20~30克,鲜鸭1只,火炖至肉烂,分次食之。本方有益气补阴的功 效,为本证通用。 3.雪梨1枚,冰糖适星,清炖至梨熟,分次食之。凡肺阴虚,咽干为主者用之。施治要点: (一)本证阴虚火旺居多,其治疗大法总以清养为主,然而在具体运用中,必须辨 识病位的所在,痰凝阻于脉络,酌加浙贝母、白姜蚕、黄白药子之类以化痰散结:痰浊阻于皮里膜外,酌加法半夏、炒白芥子、香附之类以理气化浊;痰湿隔于血府,酌加泽兰、桃仁、丹参之类以活血散瘀等。既可以避免滋阴之剂造成的胶滞碍胃之弊,又可以收到标本同治的目的。 (二)因失治或误治,部分结肿可能化脓穿溃,其分泌物多为败絮清稀,或者疮顶 软溃,周边硬结不化,前者宜托补,宜守法守方;后者宜兼顾,宜变通,总以贴切病机为上。 |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | 注意肢端保暖,尤其在冬季里要严防局部受寒,鞋、袜、手套要软暖合适,不宜过紧,以免影响肢体血运。 |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |