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肺胃热熏于面
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) heat excess of lung and stomach at face
拚音 FEIWEIREXUNYUMIAN
别名 中医:肺风粉刺,吹花癣,粉花疮,面游风,西医:痤疮单纯糠疹,化妆皮炎,脂溢性皮炎酒渣鼻口周皮炎,手足口病,酒性红斑
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本证多为素体阳热偏亢者,喜食辛味、油腻、肥甘之品,过食则中焦运化不用,久化生火热,热波营血,血随热行,上薰颜面,故皮疹多发在颜面部位。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 本证多为素体阳热偏亢者,喜食辛味、油腻、肥甘之品,过食则中焦运化不用,久化生火热,热波营血,血随热行,上薰颜面,故皮疹多发在颜面部位。胃热盛伤津液,证见口干渴饮等。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 颜面区域的皮肤见油滑光亮,形态不一的红斑,针尖至芝麻大小的丘疹,脓疱,呈散征性或密集性分布;糠秕状鳞屑,落之又生,特别是在两颧、前额、鼻翼和下颏部位尤为突出;若进食辛辣、热汤、酒类以及日光晒后皮疹明显加重。自觉微痒或微痛,兼有口干渴饮,面部烘热,大便干结,小便短黄,舌质红,苔薄黄,脉滑数。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则: 清肺热,泄胃火,疏风,凉血,退斑,解毒。
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:(3)枇杷清肺饮加减:枇杷叶(去毛)10克、桑白皮10克、炒枯芩6
克、玄参10克、天麦冬各12克、焦山桅6克、薄荷4.5克(后下)、青篙15克、地骨
皮10克、红花6克、凌霄花6克、炒槐花15克。本方适用于肺热偏胜者。
(2)栀子金花丸加味:焦山栀6克、银花12克、连翘心6克、莲子心6克、生地l2克、大枣叶6克、升麻4.5克、赤芍6克、炒丹皮6克、茵陈15克、浮萍6克、白茅
15克。本方适用于肺胃部热波及营血者。
(3)凉血五花汤加减:红花6克、凌霄花10克、银花12克、野菊花12克、炒槐花10
克、大枣叶6克、沙参15克、玫瑰花10克、桔梗10克、升麻4.5克、黄芩6克、炒黄连3克。本方适用于血热上熏于鼻者。
(4)变通白虎汤加减:生石膏15~30克(先煎)、炒知母10克、山药15克、葛花6克、生地10克、赤芍10克、青蒿15克、焦山栀6克、甘草6克、天冬10克,沙参l5克、桑白皮10克。本方适用于胃热偏亢,热扑于肤者。以上方药,水煎,取汁250~300毫升,微温,分2~3次服用。
2.加减变化:口干喜饮基本方加花粉12克;大便秘结加炒枳壳6克、酒大黄6~9克;红斑不退加血竭4.5克;皮肤油腻光滑加白花蛇舌草15克、山楂12克;脓疱不
愈加蒲公英15克、龙葵6克;小便短黄加车前子15克、木通4.5克、灯心三扎。
(二)外敷药物:本证的外敷药物众多,按湿敷、粉剂、油剂、软膏等分述如下:
1.苍耳子30克、苦参15克、王不留行30克;明矾9克、加水1500~2000毫升,煮
沸待温,先浸泡,后湿敷,每次15分钟,3~5日浸洗一次。本方适用白屑风等。
2.白花蛇舌草30克、菟丝子15克、天冬10克、冬瓜皮15克,加水1500~2000毫
升,煮沸,去渣,湿敷面部,每次15分钟,日2~3次。本方适用于酒渣鼻、口周皮炎和面游风等疾病。
3.颠倒散:大黄、硫黄各等分,研极细末,用茶水或凉开水调成糊状,每日晚上涂在患处,次晨洗掉,适用于肺胃热蒸之皮损。
4.硫贝散:硫黄10克。浙贝母10克、煅石膏10克、枯矾10克、冰片3克,研极
细末,用稀蜜水调成糊状,涂于患处,日1~2次,适用于油脂较多的肺风粉刺、酒渣鼻等。
5.三黄散:黄连、黄芩、大黄各等分,研极细末,茶水或凉开水调成糊状,外涂患处,日1~2次。适用于油腻多、脓疱重的皮损。
6.仁9克、珍珠1~1.5克、麻仁6~9克、轻粉0.15克、红粉0.15克。研极细末,掺入熬好冷却凝固的猪油适量,搅拌调匀。用药膏均匀涂之,日1~2次。
7.银脑四仁膏:水银樟脑、大枫子仁、蓖麻仁、麻子仁、木别子、核桃仁等量,共捣如泥状,外涂患处,每日1次,适用于炎性明显,脓疱较多的皮损。
8.三油膏:青白散2克,凡士林8克,调匀成膏,外搽患处,每日1次。适用于吹
花癣、粉花疮等,有润肤止痒的功效。
(三)饮食疗法
1.荷叶粥:取洗净荷叶(鲜品60克)30克、西米45克,冰糖少许,小火熬至米烂
成稀粥,每日早晚各1小碗。适用于脾胃热蒸,肺经部热诸证,具有清热化浊,避秽香口的作用。
2.冬瓜饮:取新鲜冬瓜150~300克,加水适量,小火浓煮直至瓜熟,再放入白糖少许,连汤带瓜食之,每日1~2次。适用于胃热脾湿之类皮肤病。
3.绿豆糊:绿豆15克、赤小豆15克、粳米60克,加水适量,小火同煮至稀粥糊
状,早晚各食1小碗。适用肺胃偏热之证。
施治要点:
(一)本证病变在肺胃热蒸于面,其治疗总则应本着“斑宜清,治在胃;疹宜透,治在肺”的法则,大凡红斑宜用生石膏、生地、丹皮、沙参、玄参之类;丘疹宜用荆芥防风、连翘、甘菊花蝉衣之类。与此同时,合并凉血解毒之品,如紫葳、红花、紫草等,更能增强疗效。
(二)外敷药物不论是水洗、湿敷、软膏之剂,其药物组成应以温和安抚为上,少用或忌用辛热有毒和金石热毒之类药物,在传统古方中非用不可,如轻粉、红粉等,其含量要控制在0.1~0.5%以内,较为妥当。
中药
针灸 1.针刺:主穴:印堂、迎香、素髎、地仓、承浆;配穴;禾髎、合谷、曲池。手法:取坐位,轻度捻转,留针20~30分钟,每2~3日针刺1次。
2.耳针:取穴肺、内分泌、肾上腺、相应刺激点。方法:每次取2~3穴,留针20~30分钟,间日1次。
3.水针:取双侧迎香。方法:0.25~0.5%普鲁卡因注射液,在两侧迎香各注入
0.5毫升,每周2~3次,10次为1疗程。效果不显时加印堂穴。本法适用于酒渣鼻红斑期。
4.砭刺:常规消毒后,用三棱针点刺鼻准隐约可见的血丝和赘生物,然后拭净血液或包扎,3~5日砭刺1次。本法适用于酒渣鼻毛细血管扩张期和鼻赘期。
5.划痕:局部严密消毒后,用尖形手术刀在鼻赘区域呈网状交织划痕,其深度以皮下组织至真皮之间为宜,每周1次。本法适用于酒渣鼻赘症期。
推拿按摩
中西医结合治疗
护理 1.本证多发生在颜面区域,患者切忌用手指抚弄或挤压,否则既有引起继发感染,遗留凹陷性疱痕,又有碍于美容。2.少食油腻、辛辣及糖类食品,宜多食蔬菜水果。保持大便通畅。3.凡见颜面皮肤油腻重,丘疹、丘疱疹、脓疱等皮疹时,可用温水或在温水中酌加食醋1~2匙(5~10毫升)清洗或湿敷患处,以减少油脂附着皮肤表面,堵塞毛孔的作用。
康复
预防
历史考证
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