| 疾病名称（英文) | heat accumulation at skin and muscle |
| 拚音 | XIEREYUJIEJIFU |
| 别名 | 中医：脓肿,脐痈,西医:脐尿管闭合不全，卵黄管残留症感染，急性化脓性淋巴结炎 |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 本证为阳热急证。多因感热毒之邪，蕴结肌肤，气血凝滞，经络阻塞而成。发病迅速，易肿、易脓、易溃，溃后易敛，不易损伤筋骨，亦不易造成“陷证”。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 本证为阳热急证。多因感热毒之邪，蕴结肌肤，气血凝滞，经络阻塞而成。发病迅速，易肿、易脓、易溃，溃后易敛，不易损伤筋骨，亦不易造成“陷证”。本证常见于颈痈、腋痈、肩背痈、胯腹痈、脐痈、委中毒等。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 初起患处肌肤间突然肿胀，光软无头，迅速结块，表皮除少数病例外，多见焮红，焮热疼痛。日后逐渐扩大，变成高肿发硬。轻者，无全身症状，重者可有恶寒、发热、头痛、泛恶、口渴，舌苔黄腻，脉象弦滑，洪数等症状。如不消散，一般七天左右热腐成脓，肿势逐渐高突，疼痛加剧，势如鸡啄。内脓已成，压之中有波动感，多伴有发热持续不退等全身症状。溃后出脓，脓液多稠厚，色黄白。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 治疗法则: 散风清热，行瘀活血，清火解毒利湿，和营清热托毒。 施治方法: (一)内服方药 1．基本方药：(1)仙方活命饮加减：防风10克、白芷6克、象贝每10克、银花15 克、连翘10克、天花粉10克、陈皮6克、当归尾12克、赤芍10克、生甘草6克。本 方适用于痈之初起，正气不虚，邪势方张，红肿热痛者。 (2)黄连解毒汤合四苓散加减：黄连6克、生栀子6克、黄柏10克、白术10克、茯苓 12克、泽泻10克、车前子10克、猪苓10克、银花15克、生甘草6克。本方适用于心脾湿热，火毒流入小肠，结于脐中的脐痈。 (3)仙方活命饮合透脓散加减：银花15克、连翘10克、黄芩10克、生栀子10克、当归尾12克、赤芍10克．象贝母10克、天花粉10克、陈皮6克。炮山甲10克、皂角刺10克、生甘草6克。本方适用于痈证热毒壅盛，热胜腐肉成脓未溃者。以上方药，每日1剂，水煎2次，煎取汁200毫升，分2次温服。 2．加减变化：病发于头面颈项上部者，可于方(1)中加荆芥、牛蒡子、桑叶、菊 花；发于胸胁腰背中部者，可于方(1)中加柴胡、龙胆草、黄芩、生栀子；发于少腹、会阴、下肢下部者，可于方(1)中加苍术、黄柏、萆薢、川牛膝。便秘者可在各方中加入瓜蒌仁、生大黄、(后下)、枳实。溲赤者可在各方中加入赤茯苓、车前子。口渴者加鲜生地、鲜石斛、生石膏、淡竹叶、痛者加炙乳香、炙没药。溃后一般不需内治。体虚者宜调补气血，以八珍汤加减。此外可选六应丸、银黄片、抗炎片、穿心莲片等中成药配合服用。 (二)外敷药物： 1．初起：宜清热和营消肿，如意金黄散、玉露散用冷开水或蜜调成糊状软膏，掺阳毒内消散、红灵丹。冲和散以箍毒。宜厚贴患处，每日1换，以期消散。 2．溃后：初宜提脓祛腐，以提脓丹、五五丹、七三丹、八二丹掺疮面脓腐上，或以其制成药线插入疮中脓腐处。三、五日后腐渐脱去，改用九一丹，疮面敷盖黄连膏，玉露膏。四周余肿处仍以如意金黄膏等围箍。脓腐脱尽，宜生肌敛疮，疮面掺拔毒生肌散。冰石散或敛溃散，外以生肌白玉膏、生肌玉红膏或太乙膏、鲫鱼膏盖贴。 (三)手术切排：脓成后宜手术切排。 (四)垫棉法：腋痈、委中毒等脓成切开后，如有脓袋形成，可用垫棉法从袋底开始逐渐加压包扎，以利排脓和促使脓腔缩小。 施治要点: (一)本证属阳证、热证，易脓、易溃、易敛，若治疗及时，早期仍可促其消散。 本证之痈可发生于各个不同部位，虽均属邪热痰结肌肤之证，但邪热之成固有所不同，在治疗中应先其所因，因势利导。凡火郁者清而解之；挟风者表而散之；挟痰者化而消之；挟湿者，渗而利之。俾邪去而毒自消。故本证的治则有散风清热、行瘀活血、清火解毒、利湿之不同，应随其所宜而选用。 (二)本证外治应贯彻始终，但早期宜避免使用寒凉之剂外敷，故肿疡期应加阳毒内消散、冲和散外掺软膏上同用，有利于结肿消散。溃后余肿未消，仍需在肿处继续以围箍药箍毒。 (三)脓成后除委中毒外，均宜及早切排。脓毒得以外泄，一般勿需内治，但脓出不畅者，需补而托之；如出现气血虚弱之证，又当随证论治。 (四)溃后脓袋形成，用垫棉法加压包扎是利于排脓和缩小脓腔的重要外治法，但需从边缘或脓袋之最低处开始，以免造成死腔，遗留隐患。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | 1．上肢患痈应限制患肢活动，必要时宜用胸带将患肢吊至胸前。下肢患痈宜卧床休息，并抬高患肢。 2．委中毒伤口愈合后，如下肢屈曲不利者，让患者坐在靠背椅上，患肢脚下踩一酒瓶或竹筒，来回蹬动，每日2～3次；每次20～30分钟，开始滚动的幅度宜小一些，以后逐渐增大，直至患肢功能恢复。 |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
