| 疾病名称（英文) | blood stasis and accumulation at post partum |
| 拚音 | CHANHOUYUXUENEIZU |
| 别名 | 西医：产后子宫复旧不良，产后出血 |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 本证多由产后百脉空虚，起居不慎而使寒邪乘虚侵入胞宫胞脉，血为寒凝，瘀血内阻；或情志不遂，肝失疏泄，郁而不达，气滞血瘀；或胞衣残留，冲任不畅，瘀血内阻，血不归经而成。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 本证多由产后百脉空虚，起居不慎而使寒邪乘虚侵入胞宫胞脉，血为寒凝，瘀血内阻；或情志不遂，肝失疏泄，郁而不达，气滞血瘀；或胞衣残留，冲任不畅，瘀血内阻，血不归经而成。证本属实，但因发于产后，气血本虚，故亦为虚实挟杂、本虚标实之证。本虚，乃产后正虚；标实，为瘀血内阻。其瘀大多因寒而起，寒凝血瘀是主要病机。本证见于产后腹痛、恶露不下等疾病中。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 产后小腹疼痛拒按，恶露量少，涩滞不爽，色紫黯有块，或胸胁胀痛，或面色青白，四肢不温。舌质黯，或有瘀斑，苔白滑，脉沉紧或弦涩。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 治疗法则: 活血化瘀。 施治方法: (一)内服方药 1．基本方药：生化汤加减：当归l2克、川芎l2克、桃仁12克、炮姜6克、益母草 30克、炙甘草6克。上药水煎取汁300毫升左右，分2次温服，每日1剂。 2．加减变化：若小腹胀甚于痛，胸胁胀满者，加枳壳10克、乌药10克、木香10克；若恶露不绝；加炒蒲黄15克、炒五灵脂15克；若腹痛肢冷，加桂枝6克；若气虚挟瘀，小腹空坠，加党参15克、黄芪15克；若瘀久化热，恶露臭秽者，去炮姜，加蒲公英30克、败酱草30克；若胞衣残留不下，血出不止者，加川牛膝15克，桃仁10克以化瘀清宫，达到止血。 (二)外敷药物 1．蒲黄、炒五灵脂各60克，为末，以醋调膏敷于小腹。 2．玄胡、当归、肉桂各等份，为末，掺金仙膏贴关元穴。 3．川芎15克、蒲黄15克、五灵脂15克、吴萸l0克、红花12克、乳香15克、没药 15克，共为粗末，加醋炒热，熨于脐下，每次20分钟，日2次，l料可连续用5天。 4．当归60克、川芎30克、桃仁15克、姜炭10克、红花15克、肉桂15克、玄胡12 克、五灵脂15克、香附12克、甘草15克，共熬成膏贴丹田处。 (三)饮食疗法 (1)桂枝山楂红糖汤：桂枝10克、山楂肉30克，加水300毫升，文火煎取200毫升，加红糖20克，复煎片刻，即可饮用。日1料，分2～3次温服。 (2)艾叶米酒鸡蛋汤：艾叶10克，洗净切断，与鸡蛋2个加水同煮，鸡蛋熟后去壳，复入原汁内，加米酒100毫升，烧煮片刻，吃蛋饮汤，日1料。 (3)川芎糖荼：川芎30克、红糖30克，加水400毫升，煎至300毫升，去渣取汁代茶，每日1剂。 施治要点: (一)产后瘀血证候，不可拘于常规而攻破无忌，产后亡血伤津，百脉空虚，虽有瘀阻，乃虚中挟实，应仔细揆度患者体质、生产情况、瘀血轻重等等，以选择攻补之法。一般情况下可用生化汤为主随证加减，若体虚失血过多者，则应先补后攻，或寓攻于补；若体壮邪实，病急症重，可先予攻破，衰其大半而止，继而即转扶正祛邪，总以“勿拘于产后，亦勿忘在产后”为训。 (二)产后阳气匮乏，活血之品多以“产后宜温”为原则选用温性且较平和者，以温而不燥为宜。过于燥热则有伤阴耗液之虞，寒凉之品易于凝血成瘀，伤阳损正，为产后之忌。倘若瘀久化热，则又另当别论。 (三)足月产后、小产后、堕胎后、人流术后、中期妊娠引产后都属产后，当以同法治之。尤其后四者，活血化瘀可作为常规治疗，以便胞中余血浊液荡涤而除，胞宫及时复旧。对于要求生育者，及时调治可堵后患，简便法可予益母草育自服，亦有疗效。 |
| 中药 | |
| 针灸 | 1．取穴中极、关元、血海、三阴交，针刺泻法，每日1次，每次15分钟。 2．取穴三阴交，先用毫针捻转进针，得气后留针30分钟，用于产后宫缩痛。 3．耳针取穴：子宫、肝、肾、神门、内分泌、肾上腺，中等刺激，每日1次，留针10～20分钟，也可用耳穴埋针。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | 1．产褥期是生殖器官复原的一段时期，由于正气的虚弱，特别容易导致外邪入侵 而形成瘀阻之证，正所谓产后多虚多瘀。因为形成瘀血大多因寒而起，故产后应注意保暖，避免冒寒当风，禁忌生冷刺激，防止寒邪内侵。 2．鼓励产妇尽早下床活动，并逐日增加运动量，这样较有利于恶露瘀血的排出，促使子宫复旧。有条件者可学做产后保健体操，加强全身锻炼，尽快恢复体力。 3．注意产褥期卫生，勤换内衣内裤，注意外阴清洁，使用消毒卫生纸，最好使用 卫生巾，禁止盆浴和房事，防止上行感染。 4．保持情绪稳定，避免忧思郁怒等不良精神刺激，防止气郁血滞加重瘀血证候。 |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
